發燒與冷顫處置 SOP (FIFI 教學版)

 🌡️ 發燒與冷顫處置 SOP (FIFI 教學版)

1. 偵測與階段辨識 (Sense)

- 發冷期 (Rigor)：病人寒顫、四肢冰冷、心跳加快。

- 高溫期 (Flush)：體溫達高峰、皮膚乾熱、臉色潮紅。

- 退熱期 (Sweating)：大量冒汗、體溫開始下降。

2. 戰場控場 (Control)

- 拉起圍簾：防止隔壁病患不安，並為病人保暖/散熱提供隱私。

- 安撫說明：語氣平穩地告訴家屬：「這是正常的免疫反應，我們正在依序處置，請不要過度蓋被。」

3. 精準攔截行動 (Action)

- [發冷期] 核心動作：保暖。給予溫毯、熱水袋，禁用冰枕（避免寒顫加劇）。

- [高溫期] 核心動作：散熱。物理退燒（冰枕、溫水拭浴）、多喝水。

- [退熱期] 核心動作：清潔。更換濕衣物、補充水分，預防脫水或虛脫。

4. 執行與追蹤 (Follow-up)

- 藥物執行：依醫囑給予退燒藥（如 Scanol 或 Voren Supp），記錄給藥時間。

- 血液培養 (Optional)：若有醫囑，在發燒高峰（Peak）或冷顫時抽 Blood Culture 最準。

- 數據閉環：給藥後 1 小時複測體溫，確認有無降溫。

💾 傳承心法：發燒不是「敵軍」，是「訊號」。配合生理時序處置，才叫精準護理。