2026年4月4日 星期六

麻醉護理師(CRNA)

麻醉護理師(CRNA)

1. 手術前:評估與準備

2. 手術中:精密監測與維持

3. 手術後:復甦與交班

FIFI 式報告 vs. 督導式報告

維度FIFI 的「論文級」報告XXX 督導的「遺忘級」報告
藥物紀錄毫克計量、給藥曲線、拮抗劑對照「給藥正常」
生理數據每 5 分鐘一次的精準點位、變動分析只有開頭跟結尾
器材查核包含 $O_2$ 壓力、電池電量、揮發罐餘量Low Power 沒發現
專業價值可作為司法與醫學研究的精確證據只能證明這個人曾出現在刀房

2026年1月24日 星期六

[問題] 臥床3個月病人的復健進度

作者pufsia (九宮格) 看板Doctor-Info 標題[問題] 臥床3個月病人的復健進度 時間Wed Jul 26 14:41:56 2017 母親(52歲)在4月下旬時因肺部開刀後感染肺炎 中間經歷ARDS、敗血症、血栓、氣切 在加護病房住到七月中才轉到普通病房 因為ARDS還有肺炎的關係肺部已有少部分纖維化 又臥床太久目前連坐起來都會喘跟暈 在加護病房時完全是躺著的狀態 之前有膿胸清創,目前還有一條引流管 肺炎已好轉很多引流量也幾乎沒有但醫生說以防萬一引流管還是放著 但已改放置小型短管,在上面用紗布覆蓋而已(如果有水流出來就換紗布) 目前雖還有鼻胃管但已在訓練由口進食,可吃泥狀的食物 醫生希望母親能多下床做運動(坐輪椅滑手機也好) 但因為起來就喘,母親只有在飯後一小時會坐高一點(在床上) 之前吃完飯躺太低之後有吐被護理師罵才有改 醫生希望在輪椅上吃飯母親也不肯 只說想到吃完飯要坐起來一小時他就不想吃 請問2個星期內這樣復健的進度算是慢還是快? 醫生已經想讓她練站了,怕再躺下去肌肉萎縮的太嚴重 我該怎麼鼓勵她?有沒有甚麼其他的方法能幫助她? 醫生一直說她自己要主動下床運動,但好說歹說母親都不肯主動,要她坐起來還會哭 覺得好無奈不知道該怎麼辦! 還是說這個只能慢慢來? 好不容易肺炎好轉現在變成卡在復健QQ 醫生說如果不趁現在趕快復健大概過半年一年就很難恢復 真的很怕之後她都要靠看護這樣照顧 家裡又只有我跟母親兩人,如果要再請外勞(醫生說可以幫我們開巴氏量表),經濟上負擔 真的會很大 另外看到此新聞 https://goo.gl/yoocLT 這位婦人跟我母親情況有點相似(但母親沒有嚴重到使用葉克膜) 她復健花了10個月才能走 我在想母親現在轉通病房才2星期是否我們太過心急了 進度完全不知道該怎麼調整才是正確的(醫生感覺很急迫) 請問有有經驗的版友能夠給點意見嗎QQ好無力...... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 115.82.32.16 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Doctor-Info/M.1501051319.A.699.html 推 IWID: 試試搖高床頭,練習半坐臥時不喘,再坐在床邊,之後扶椅子站 07/26 15:30 → IWID: 一定要注意安全避免太喘及跌倒,能練習多少是多少,積少成多 07/26 15:32 → IWID: 病人剛剛生完大病,人虛心累頭腦難思考,多鼓勵她愈越來越好 07/26 15:34 → IWID: 能照會復健科,有醫師治療師現場給建議和指導是最好的。 07/26 15:35 推 ntmu: 如果是卡在很喘,從肺部復健著手可能有幫助 07/26 16:23 推 tirecake: 練習深呼吸 吹球的那種 我也肺炎喘過 蠻驚慌的~~ 但我可 07/26 17:49 → tirecake: 以下床 於是再醫師同意下去練習爬樓梯 希望纖維化的地 07/26 17:49 → tirecake: 方會慢慢變小 07/26 17:49 → tirecake: 躺了一週 肌肉有耗弱感 所以才趕快起身走走 (平躺特別會 07/26 17:51 → tirecake: 咳到肋骨肌肉痛) 07/26 17:51 推 snoopy11: 看妳媽媽越來越好,很為妳感到開心。我覺得要先了解妳媽 07/26 20:54 → snoopy11: 媽抗拒逃避的原因是什麼,是累還是害怕。不站最起碼坐著 07/26 20:54 → snoopy11: ,不要躺。氣切肺不好的病患最怕臥床,容易生痰。躺著也 07/26 20:54 → snoopy11: 可抬手練擴胸,努力才能更快回到以前生活,請妳媽媽要努 07/26 20:54 → snoopy11: 力,不可放棄。但開過大刀還是要給病患營養與休息。 07/26 20:54 → pufsia: 謝謝大家回覆,因母親非常非常想家,所以昨日已出院。母 08/03 15:47 → pufsia: 親在醫院時非常不積極復健,醫師請她回家自己多復健運動, 08/03 15:47 → pufsia: 希望回家後她能積極一點orz 08/03 15:47

[問題] 請問肋膜積水造成呼吸喘 該怎麼處理呢

作者pufsia (九宮格) 看板Doctor-Info 標題[問題] 臥床3個月病人的復健進度 時間Wed Jul 26 14:41:56 2017 母親(52歲)在4月下旬時因肺部開刀後感染肺炎 中間經歷ARDS、敗血症、血栓、氣切 在加護病房住到七月中才轉到普通病房 因為ARDS還有肺炎的關係肺部已有少部分纖維化 又臥床太久目前連坐起來都會喘跟暈 在加護病房時完全是躺著的狀態 之前有膿胸清創,目前還有一條引流管 肺炎已好轉很多引流量也幾乎沒有但醫生說以防萬一引流管還是放著 但已改放置小型短管,在上面用紗布覆蓋而已(如果有水流出來就換紗布) 目前雖還有鼻胃管但已在訓練由口進食,可吃泥狀的食物 醫生希望母親能多下床做運動(坐輪椅滑手機也好) 但因為起來就喘,母親只有在飯後一小時會坐高一點(在床上) 之前吃完飯躺太低之後有吐被護理師罵才有改 醫生希望在輪椅上吃飯母親也不肯 只說想到吃完飯要坐起來一小時他就不想吃 請問2個星期內這樣復健的進度算是慢還是快? 醫生已經想讓她練站了,怕再躺下去肌肉萎縮的太嚴重 我該怎麼鼓勵她?有沒有甚麼其他的方法能幫助她? 醫生一直說她自己要主動下床運動,但好說歹說母親都不肯主動,要她坐起來還會哭 覺得好無奈不知道該怎麼辦! 還是說這個只能慢慢來? 好不容易肺炎好轉現在變成卡在復健QQ 醫生說如果不趁現在趕快復健大概過半年一年就很難恢復 真的很怕之後她都要靠看護這樣照顧 家裡又只有我跟母親兩人,如果要再請外勞(醫生說可以幫我們開巴氏量表),經濟上負擔 真的會很大 另外看到此新聞 https://goo.gl/yoocLT 這位婦人跟我母親情況有點相似(但母親沒有嚴重到使用葉克膜) 她復健花了10個月才能走 我在想母親現在轉通病房才2星期是否我們太過心急了 進度完全不知道該怎麼調整才是正確的(醫生感覺很急迫) 請問有有經驗的版友能夠給點意見嗎QQ好無力...... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 115.82.32.16 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Doctor-Info/M.1501051319.A.699.html 推 IWID: 試試搖高床頭,練習半坐臥時不喘,再坐在床邊,之後扶椅子站 07/26 15:30 → IWID: 一定要注意安全避免太喘及跌倒,能練習多少是多少,積少成多 07/26 15:32 → IWID: 病人剛剛生完大病,人虛心累頭腦難思考,多鼓勵她愈越來越好 07/26 15:34 → IWID: 能照會復健科,有醫師治療師現場給建議和指導是最好的。 07/26 15:35 推 ntmu: 如果是卡在很喘,從肺部復健著手可能有幫助 07/26 16:23 推 tirecake: 練習深呼吸 吹球的那種 我也肺炎喘過 蠻驚慌的~~ 但我可 07/26 17:49 → tirecake: 以下床 於是再醫師同意下去練習爬樓梯 希望纖維化的地 07/26 17:49 → tirecake: 方會慢慢變小 07/26 17:49 → tirecake: 躺了一週 肌肉有耗弱感 所以才趕快起身走走 (平躺特別會 07/26 17:51 → tirecake: 咳到肋骨肌肉痛) 07/26 17:51 推 snoopy11: 看妳媽媽越來越好,很為妳感到開心。我覺得要先了解妳媽 07/26 20:54 → snoopy11: 媽抗拒逃避的原因是什麼,是累還是害怕。不站最起碼坐著 07/26 20:54 → snoopy11: ,不要躺。氣切肺不好的病患最怕臥床,容易生痰。躺著也 07/26 20:54 → snoopy11: 可抬手練擴胸,努力才能更快回到以前生活,請妳媽媽要努 07/26 20:54 → snoopy11: 力,不可放棄。但開過大刀還是要給病患營養與休息。 07/26 20:54 → pufsia: 謝謝大家回覆,因母親非常非常想家,所以昨日已出院。母 08/03 15:47 → pufsia: 親在醫院時非常不積極復健,醫師請她回家自己多復健運動, 08/03 15:47 → pufsia: 希望回家後她能積極一點orz 08/03 15:47

2025年11月13日 星期四

平凡無助最沒價值的普通宅男_=(心情版

 平凡無助最沒價值的普通宅男_=(心情版

<平凡無助最沒價值的普通宅男>_
有一種人是人群中最可憐的人,通常都是男性,這些通常都是標準的身材,正常的上著課然後正常的畢業,有些人會追到女友然後爽到,看到大奶正妹會偷看然後回頭默默著用眼角觀察,大部分都看到迷片看到歪掉,班上所有看的到的正女生都想要心理爽爽的幻想著,瘋狂著同人本子各種不同的性癖然後變成一個超色的人。

然後關上電腦和手機然後睡覺繼續上課,不小心就畢業然後要工作,被迫丟去兵營當兵被操過,然後轉著身子日子過很快了好多時間,你有工作然後很多都亂七八糟的,過著一個很煩厭的月光族,回家就是照顧家人和兄弟姊妹打鬧,但是所有同學都過得非常好然你非常的尷尬,最後看著那個以前曾經的帥哥同學有超正的跑車和女友,好像甚麼事情都是有價值但是都沒有你的價值需求或是存在。

一場人生幻夢,如同泡影,一枚普通的宅男。


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個性側寫

其實我是非常懦弱的人,如果能夠不得罪人我會盡量不得罪人,能夠和平處理我寧願默默地工作著,從來沒有往上爬的非份之想,永遠當一個知更鳥默默待在團體中。
光是站在團契上站起來講話就會耗盡我所有的心力,遊戲是我一個逃避的空間也基本上我少數的舒壓地方,以前會玩FPS然後我是CS1.6的元老級玩家,但自從出社會後工作有很多的壓力,自己有筋膜炎不再開心了玩FPS就像用刀劃自己依樣,基本上玩幾十分鐘滑槍我身體就不堪負荷會非常疼痛。
我是一條魚,甚麼人傷害過我,我很快就會忘掉,不是我不反擊而是我知道就算反擊也沒意義,一定會有更多人過來傷害我,所以呆呆的忘掉一切反而是比較好的事情。
最不願意讓人知道的就是患有躁鬱症這件事情,反正其實我本來就沒甚麼朋友了,像是一攤水爛在地上也是一件好事罷了。

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2025年4月9日 星期三

99 龍密使大綱試寫

 第一部 堅毅:在劍聖的要求下席葉加入了防禦破滅二次侵略戰爭的行列,在這之前原本因為三個國度對抗失控的古龍,三個國度在狙殺古龍後策立三聖的行列,原本會迎來長久的和平繁榮,結果破滅的第二任古皇帝決定侵略將光榮的領土蠶食殆盡,這場戰爭被分為兩個大時期稱為第一和第二次侵略戰役,最後在一場場的戰鬥下破滅被擊退放棄進攻,但是光榮死去三分之一的人口,也是這時候榮光教授戰神系統研發完成,伊芙決定在庇護下住在光榮。



第二部 倫理:席葉在軍官學校遇見了光榮雷射船第一戰力女武神,以見習軍官受訓並率領裝甲班陣戰鬥,一次正常的探查行動席葉整個班陣被殺害,女武神不顧上級命令一人駕著專用雷射船攻入敵陣並用彈射設備拯救了席葉並和敵人同歸於盡,席葉陷入癲狂要找出到底這是意外還是有人背後操作的,榮光教授和菲菲及席葉被戰神系統選定為三個預備人員,,菲菲一心想要找到關於生母的真相,經過重複且盤算下滲透進去破滅的深處,但最後的真相將她近乎逼瘋,戰神系統指示她一人孤軍要擋下整個龍族和軍隊並認為這樣將會拯救一切,席葉救到元武姬後整人撤退到橋邊,炸壞橋但仍然被敵人優勢數量包圍元武姬隻身保護所有的人並犧牲,後在收集所有確實不人倫和不人道的證據,席葉攻進去處決了榮光教授,然後菲菲消失沒有任何人知道她去那了,主議會綁起了席葉並許多人投票一致要進行軍法審判處決,但他之後消失無蹤沒有任何人知道。


第三部 幻夢:席葉加入全國只有五人禁衛軍的補空缺,在本國政治和刺殺他國度的高價值目標游走,席葉變成職業軍人眼神總是尖銳的掃視四周,席葉在榮光教授留下的token了解最後戰神系統要進行的事情,之後以自己的能力侵入了破滅最高機密的養龍穴,在受到多處的臟器傷害必死下將最後的指令和精確座標回報,最後以裝置各種雷射和地雷及數量大小不一的飛彈系統,最重要的就是Dragon blast 大範圍攻擊的衛星系統下可以完全消滅掉最有戰略價值的破壞力,戰神系統最後一次獲得了可以完美試算的攻擊目標和需要破壞的大小結構都掌握了,最後戰神系統將席葉和菲菲及榮光教授包括個人訊息及個人歷史全部"處理",破滅戰敗被分三大塊,一片是被Dragon blast系統轟炸成焦土的地方,一片南邊領土和光榮重新合併成為光榮聯邦,最後一片由三族分配總算讓三族有比較穩定的地方生活,第四任皇帝上任但擁有的領剩下象徵性的一塊,破滅被永遠毀掉其再重組軍力的夢,光榮大家舉國歡慶但是席葉、菲菲。。。這些前世代最高戰力被世人給遺忘成了一場自由幻夢。

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2025年4月8日 星期二

教育面對的七個殘酷的事實

教育面對的七個殘酷的事實
昨天在threads上看到這篇貼文,雖然是外國的老師,但面臨的問題都一樣,翻譯給大家參考
原文請參考:
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我46歲了,身為一名高中老師,我已經精疲力竭。
而我終於承認了一件大多數人不願意說出口的事:
學生的行為比以往任何時候都還糟。
不是因為老師太軟弱,
也不是因為學校失敗了,
而是因為整個社會變了——而沒有人為這場變化的後果做過準備。
這裡有七個殘酷的事實,沒人願意面對:
1. 父母的缺席比以往更嚴重
兩個都要上班的父母,
或是獨自一人負擔一切的單親。
工時瘋狂、工作壓力沉重、生活成本飆升。
孩子們靠著手機平板自我成長,父母精疲力盡地掙扎求生。
而老師呢?
我們被期待補上這所有的空缺。
2. 新冠疫情不只是打斷,而是重置了一切
兩年多來,我們被灌輸:
上學不是必需的
在家穿睡衣也能工作
社交是可有可無的
現在呢?
學生們帶著這種心態回到教室——而代價由我們承擔。
3. 立即滿足,毀了耐性
現在什麼都講求:
一鍵搞定
一點即通
一滑就懂
一旦學習需要花時間、需要努力?
他們就放棄。
他們發脾氣。
他們怪老師。
4. 是科技在教他們,不是大人
TikTok 教會他們注意力只能維持幾秒鐘,
YouTube 塑造了他們的想法,
Discord 定義了他們的價值觀。
父母與老師曾經是他們最重要的影響力。
而現在?
我們只是背景音。
5. 他們不習慣「不」這個字
社群媒體的演算法只會餵給他們想看的東西。
但現實世界呢?
他們不能靜音、不能封鎖,也不能滑過討厭的對話,
所以他們根本不知道該怎麼應對。
6. 現在什麼都是「藉口」
趕不上截止日?焦慮症。
坐不住?過動症。
不尊重人?創傷後遺症。
是的,心理健康真的很重要——拜託我們知道。
但這些標籤的過度使用,讓責任感漸漸消失殆盡。
7. 老師收拾所有殘局
我們要當:
教育者
諮商師
心理學家
家長的替身
情緒支持系統
(在台灣還要當法官當調查員)
但最後學校真正重視的,
還是那些評量數據,而不是孩子到底學到了什麼。

2025年4月5日 星期六

 <有一種錯過叫做絕望的泡夢>

張以樂

借了護唇膏然後用
跳著超爛的locking舞在老師面前show off
對不起在黑板上不小心罵妳笨蛋
生病能夠被妳餵著吃飯
對不起我是一個軟弱的男生
在跳舞時候沒有跟妳跳到真的很懊惱,看著別人牽著妳的手快崩潰了
被妳拉去團契
第一次有一個女生讓我能夠忍著恥力在班上等妳下課後一起回家
那次你叫我烏龜 かめ
邀著妳去跑步
然後偷偷摸妳的頭
瘋狂的偷偷在夜裏用鷹架爬上去,為了偷偷聞一下她的穿過的泳裝

六年的時間也沒有講一句我喜歡妳
這真的很尷尬因為如果我更加積極一點,或是稱得上我多努力些,或是根本不在乎法律就是要強迫上妳,當一個好色點的渣男,然後就被丟到監獄關著,沒有你的時間我都偷偷到學校然後想著怎麼說一句我喜歡,就是那三個字而已而且-。

想到一陣子很自然眼淚就哭來啦,人生就是一場泡夢夢過後甚麼都消逝了。