2016年7月31日 星期日

考不上護理執照討論串

匿名請點-->https://goo.gl/uF4KSS ‪#‎靠北護理師3481‬
我是去年畢業的四技生,7/23考第三次國考又沒考上
我沒有藉口跟理由
我很迷惘,找工作能找什麼跟護理相關的
診所好多都要證照
想問如果找病房助理員之類的工作是否合適?
沒有證照的話這項工作內容是否很雜,學姊是否推薦?
再請有相關經驗的能夠分享感謝

提交日期: 2016年7月23日 23:53 CST

Ju Hsieh
Ju Hsieh 我也是從照服員邊做邊等考照的~
後來考上那次是下定決心跟家人借錢補習,每天下夜班再去窩補習班到下午四點,回家睡幾個小時再繼續上班~這樣持續半年就考上的!
感覺很累?我相信有學姐妹比我更累!

奉勸你,你這關不過,以後一輩子就是這樣過了~
不想做護理是一回事,不積極努力才是你的最大敵人吧?
撐著點,考試的壓力都撐不住了,以後入職場有的你受了!
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鄧怡琳
鄧怡琳 我認為...1.你不適合走護理這條路,因為你不知道你下一步要幹嘛跟遇到問題會退縮的個性2.護理這條路是腦袋要夠清楚,身手雖不見得要多好,但起碼要搞清楚狀況的文化,畢竟面對的是[人]以及一連串的相關處置跟問題。3.要當照服員也是要有相關執照跟實習,還沒搞清楚就擔心工作內容很雜跟自己適不適合.......其實真的不建議你碰臨床。4.真要相關行業-->掛號員跟牙住吧。
王瓜瓜
王瓜瓜 妳也太混了吧⋯⋯就算不打算走護理,也應該對自己的人生負責任,唸了7年護理,沒有執照,那妳前面的人生都白混了⋯
建議找個小診所上班,專心準備考試,好好的給自己一個交代⋯⋯
張淑惠
張淑惠 大醫院門診的助理員,不需要執照,但薪資不高
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Mai YuYi Joy
Mai YuYi Joy 迷惘阿...人生還有別的出路,不一定要走這條,祝福你💪
林秀璇
林秀璇 堅定理念,確定目標阿,建議,人長大就是要對自己負責
陳麗華
陳麗華 一樣八小時
沒證照2萬.3元
有證照4萬3元起
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甘丹
甘丹 我自己本身也考三次但都沒很認真,所以打工(加油站)養自己,但直到同學們二技快畢業的前一學期,我想不能在混下去了,我辭掉工作補習約一個冬天,就考上了

如果不想做護理勸你別浪費時間了,在做與不做間徘徊我覺得更辛苦,如果想做就認真去面對,對自己負責大概就是這樣
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李毅
李毅 別消極!怎麼會想說沒證照的話工作內容是否很複雜,你有跟別人不一樣的條件,你有資格考照,既然花了四年就應該努力考上對得起自己才對吧!!!
鄭心怡
鄭心怡 我還是建議你,一定一定要考上證照,那是你的"護身符"。真的 需要工作,可以找一間診所待著,好好準備考試,加油啦!
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Jung Yi LU
Jung Yi LU 牙醫助理不用照。
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Austin Zheng
Austin Zheng 可是診所也要護理師執照吧!
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2016年7月30日 星期六

醫生遇到外遇

「律師大人,不知道現在是不是該稱呼你為法師,因為我沒有要問你法律問題,而是要問你如何挽回她。我是一個醫師,最近喜歡上我們醫院的護理師,而且 我們交往一陣子了。但是最近她要跟我分手,而且似乎很快就喜歡上別人。我心裡很痛,想要挽回她,而且我也已經改了很多缺點,但是她就覺得沒用,因為她已經 不愛我。請問我現在放不下她,應該要怎麼辦?」
這位醫師大人,最近感情問題多,平安回家最好。
不過,你是單身,問題不大。來,讓我權充一下法師,以我每天都在離婚的經驗,告訴你應該怎麼做。
首先,你一定有聽過這句話,「變了心的女人,就像斷了線的風箏一樣,是不會回來的。」這句話是真的。從我接觸的個案來看,即便我精通挽回,也發現一個殘酷的事實:
女人在愛情上傾向誠實,男人在愛情上容易恍神。
女人很難在失望以後回頭,除非澈底隔離後,給她一段時間思考,還有一點機會回來。但男人則是糊里糊塗的愛或不愛,所以他挑的小三往往比老婆醜、個性比老婆差,到底在愛什麼也不知道。
用性別來區分這種事,或許很詭異,以上結論也僅限於我接觸的個案,不能涵蓋所有人。不過,基於我的十點控,我還是給你一些建議:
1.如果你想挽回她,就不要挽回她。她變心了,不愛你了。每天請對鏡子裡的自己說十遍,一邊講一邊哭也可以,你會發現你的眼淚越來越少,也越來越能接受這個事實。你離她越近,她就離你越遠。
2.請隔離,把她當作SARS病毒一樣的隔離。如果是同事,當她是空氣,如果是肝膽腸胃科的,請院長把她調到急診去,或者你自己去,不要每天看到她,你不煩我都替你煩了。
3.你的優點,對於不愛你的人來說,都是屁:對於一個不愛你的人來說,你是律師、醫師或是會計師,通通都不重要。你的身份就算是天皇貴冑,收入就算是千萬框金,她也已經得到過你了。對於別人而言,你還是充滿優點的小鮮肉,但是對於她而言,你就是過氣的三層肉。
4.你的缺點,一點都不用改。因為她不是不愛你的缺點,而是不愛你:你的缺點,要為自己改,不是為別人改。她嫌棄你沒時間陪她,你真正要想的是,你是不是真的太忙,而不是為了她改變。她嫌棄你脾氣不好,你確實要改,但要為了下一個改,而不是為了她改。
因為,自從她不愛你以後,她的眼睛就業障重了,根本看不到你在幹嘛,遑論你改了什麼缺點。
5.你現在做什麼都沒用,就算她還收下你的好,也只是在利用你而已,不要以為這是復合的機會:如果她跟你分手,還是收下你的禮物、歡迎你的接送,只有兩種可能,第一,她還沒找到新歡,閒著也是閒著。第二,你給她的太好,她還捨不得離開。但,是捨不得離開好,捨得離開你。
6.沒有放不下,痛了,就放下了:你說你放不下,我告訴你,那是因為還不夠痛,夠痛,就會放下了。
7.講這個都沒用?好啦!那就去廟裡問事,如果這樣可以讓你舒服一點,但是,你以後會覺得這樣很愚蠢。
可以捐一點香油錢許願,但千萬不要捐太多,省下來的錢可以請我吃飯。
去哪間廟?你還真問喔!霞海城隍廟跟龍山寺城隍廟據說很準。當然不是拜城隍,那是我們拜的,你要去拜隔壁鄰居月老啦!
8.時間,是最好的魔術師,它會幫你解決一切。
9.下一個會更好,你永遠要相信,緣分這種東西會莫名其妙出現與消失,但是一定會有一個人出現。但如果沒有下一個,或是下一個沒有更好,那還是你的問題,不是緣分的問題。
10.癡情男,往前走吧!要挽回她,你要讓自己更好,不是對她更好。然後,你就不會想挽回她了。
「我想到了一個忘記溫柔的妳的方法,我不要再想妳,不要再愛妳,不會再提起妳,我的生命中,不曾有妳。」
這位男士,哭一場,忘掉她,聽歌吧!

2016年7月27日 星期三

鴉片依賴

加護病房查房日誌20160726
不知道各位同學在醫院有沒有用過methadone或是buprenorphine來治療opioid dependence(鴉片依賴)。老師在之前的醫院被問到有沒有methadone,答案是沒有,但是現在在的醫院是有的,而且 buprenorphine也是有。上次還被醫師罵了一頓,因為我們把desud這個藥品設為不可剝半,被罵到臭頭,哈哈哈。
我念了一下UpToDate中,他建議是methadone優於buprenorphine,依照的文獻是一篇meta analysis (Buprenorphine maintenance versus placebo or methadone maintenance for opioid dependence,Cochrane Database Syst Rev. 2008;),這是收了24個隨機對照研究的統合分析,其中的結果如下:
1. 研究中使用彈性的藥物劑量來治療,發現methadone比較能夠將病人留下來繼續接受治療,但對於減少heroin的劑量,兩者是沒差的。
2. 低劑量的methadone比起低劑量的buprenorphine較能將病人繼續留下來接受治療。
3. 中劑量的buprenorphine和低劑量的methadone相比,對於留病人下來兩者沒差,但中劑量的buprenorphine比較可以降低heroin的劑量。但如果和中劑量的methadone相比的話,heroin又可以降更多了。
看看各位同學,有沒有一些使用上的經驗呢跟大家分享一下吧。

2016年7月25日 星期一

實習醫師的日常



文/實習醫生喵小姐

日本人稱實習醫生為「医者 の 卵」,意旨實習醫生如同蛋一樣,沒孵化就還不知道會成為怎樣的各科人才。我們在醫院裡面實習,不僅是學習救人的技能,也藉此看看各家醫院的生態,各科的前景,學長姐的生活,是否適合自己。

雨玉子在一家塑膠醫院裡實習,從一夜變 intern (實習醫生) 之後,她就告別了青春,開始了平日白天上班,一個月有六個夜班加兩個假日班的實習生活,那麼實習醫生跟護理師的差別在哪呢?

白天忙完自己主治醫師的病人之後,晚上繼續上班到隔天,並不是每八小時輪班制,假日班是早上八點到隔天早上八點,24小時on call,值班的時候因為是第一線處理病人的問題,所以很容易一個晚上過後,手機就快沒電了!
這時候她就會很羨慕「體質」很好的同學,不太會遇到很多抱怨或問題病人,但也許就是因為「體質太差」,她對癢癢、痛痛、睡不著、尿不出來、喘…等問題都開始有了處理 SOP。
當然,也是因為有實力堅強的學長姊不辭辛勞,三更半夜指導,才能夠讓他在處理病人的同時也學會了基本知識。

實習醫生生活是規律的
首先,晚上讀書是必須的,因為隔天早上晨會會有主治醫師或住院醫師點人問問題,之後就是跟著主治醫師一起去查房,說起來有點狗腿,但查房的時候多發 問,或多報告主治醫師病人狀況,通常主治醫師會給的實習分數高一點,等查完房被墊的體無完膚後,就坐在電腦桌前開始記錄病人病歷,很不幸的,她必須跟護理 師搶電腦用,而且總是搶輸的那個。

護理師也是需要每兩小時,不!有時病人狀況差的時候要每分鐘記錄病人情況。她有許多護理同仁朋友,從新的到資深的都有,從她們聊天過程中,讓她深深 覺得,還好自己是實習醫生,階級制度沒這麼強烈,至少在搶電腦的時候還會說聲「醫生我要用電腦。」一般來說資深護理師一個眼神,小菜鳥護理師立刻起立讓 座。

實習醫生一日中最開心的時候,應該就是中午吃飯時間了,會有各科的同學一起聚在員工餐廳吃飯分享各科實習狀況,到了下午,有時會有核心課程要上課,有的會有主治第二輪查房,直到結束一天的實習工作。

- 喵小姐的生涯未完待續 - 

2016年7月24日 星期日

客戶違法,你跟嗎?

客戶違法,你跟嗎?

有個朋友E君最近遇到一個問題與我討論,這問題的確是兩難的抉擇,也可能會是很多業務人員都會遇到的狀況。
E君販售的是視頻版權,而客戶是大陸知名的視頻網站H公司。E君因為眼光獨具,開發了許多熱門、高收視率的偶像劇,而H公司也付了一筆大錢給E君的公司購買這些視頻的撥放權。
那麼H公司做了什麼事讓E均陷入兩難呢? H公司看到某部偶像劇爆紅,引起大家討論,未經E君公司同意,就搶先其他業者撥放該部戲劇。然後H公司又偷偷撥放不在購買版權清單中的影片,簡單說也就是 盜版。好了,光是這兩件事就讓E君的公司頭大了。但H公司每年還是付了一大筆版權費,如果向H公司控訴侵權和偷跑的事情,會不會連原有的那一筆業務都沒有 了? 加上目前H公司算是大陸排名前幾大的視頻網站,少了這個客戶,影響肯定不小。
我認為一定要向客戶反應他們不正當的作為,只是手段還有程度的問題。當然這也和E君公司經營者的態度有關。如果老闆的態度不積極,那業務跟客戶反應 的方式就要委婉一些。但若不向客戶反應,那麼遲早客戶會認為反正你也不在乎,就會越偷越多,最後甚至連原本那筆版權費也不付了。
客戶肯定不會永遠都是對的。行正道,錢才賺的久,跟著客戶走偏門,有天會賺不到這個錢的!

2016年7月23日 星期六

免洗筷老師傳奇

那個老師很老了,將近五十幾歲了,在學校我從來都沒有幾次真正注意過他,如果不是有一次聚會的時候,大家喝了一些小酒,跟他兩人在角落聊著天,才知道這些事情。

從半途出家,在人生二十多歲才去考師培課程,當大家都已經事業有成時後轉進教育界,他放棄了很多事物,也苦笑著老婆從來都不理解他的想法,豪情壯志的他一進去學校就揚揚大撒的寫出各種教案,並參予教案大賽獲獎無數。

但他就是進不了教甄,努力教學的他耗盡所有心力寫下每個教案,認真負責每個教學,也帶好每一個學生,所有事情都做的完美,除了他自己的教甄考試。

忍受著每一日的煎熬,在要放棄帶好學生,或是拚上教甄考試,主任的逼迫下,痛苦的努力著,諷刺的是名額越開越少,到最後乾脆不開名額了,在老婆的碎碎念下,他無奈的來到北部繼續尋覓著代課的工作,十幾年過去完後仍然像是新人一樣和十幾歲的師範生一起面試同一份工作,薪水依舊接近22k。


沒有寫他的名字? 這不重要 ,每年數千個老師都陷入這樣的苦境,進也不是退也不是,外面的工作不要你,教育界卻沒有任何前途。

教育部寫下的漂亮謊言,扼殺了每一個熱血的教師,讓每個人變成單純工作的奴隸,領著可悲的薪水,痛苦地在教育界活著,並繼續忍受著外界嘲笑他從沒擁有過的18% 、旅遊福利。

教育的傳奇在台灣寫了數十年,這樣的悲劇永遠持續著演出著下一齣。

2016年7月20日 星期三

護士血淚告白:我也是病人

護士血淚告白:我也是病人

 

發稿時間:2013/05/08 12:14
最新更新:2013/05/08 12:14
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站在第一線工作的護理人員,無不有一份使命感,對護理工作充滿希望;但進入工作現場,竟要面對無止境的折磨。每位離開的護理人員,都有一段悲傷的故事。《今周刊》特別取得兩位護理人員的同意,刊登她們的第一手告白。

告白一:長期下來,我罹患支氣管炎、肺炎和胃潰瘍。在這種情況下,如果我不能照顧病人,反而害了病人,不是很糟糕嗎?


苦勞護士1

年齡:29歲

年資:7年

現職:政府單位代理社工

經歷:醫學中心、區域醫院、地方醫院、私人洗腎中心

我今年二十九歲,從某科大護理系畢業後,已經從業六年多,待過四、五家醫院,包括大型醫學中心、區域醫院、地方醫院,一直到私人洗腎中心。

一開始待在開刀房最辛苦,跟刀動輒四、五個小時,你只能憋尿。每逢假日,刀又是一台接著一台開,吃到午餐的時候,都已經是下午四點了。長期無法正常用餐,我最後得了胃潰瘍。

悲 哀的是,有刀開還算不錯,最怕沒刀開的時候,我們還要被迫還工作時數給醫院。因為該醫院的時數算法違規,例如開刀房從晚上六點值到隔天一早八點,實際十四 個小時卻只算九個小時;我離職的時候,因為工作時數結算起來是「負時數」,總共賠了近五千元給醫院,有同事甚至賠了一萬多元,幾乎是半個月的薪水。



後來我到另一家區域醫院工作,擔任外科病房臨床護士。日班一個人要照顧十二床;夜班要照顧二十至二十五床;小夜班往往最辛苦,又要照顧病人,還要做手術前的準備工作,完全沒有坐下來休息的時間。

更糟糕的是,外科病房常被借床(指病床借給其他科使用),我們被迫照顧多達半數「非外科」的病患。有一次,一名洗腎病患要進行「腹膜透析」,但我們根本沒有受過這樣的訓練,只好打電話向其他科別的學姊求救,病人就這樣被當成白老鼠,真的很可憐!

因為胃潰瘍一直好不了,我犧牲薪水,改到月薪二萬五千元的私人洗腎中心工作,每天只要工作八小時,周日還有完整的休假。我放心地簽了三年三個月的長約,沒想到卻是噩夢的開始。

洗腎中心太多侵入性醫療器材,院方衛生管理不佳,我不幸罹患支氣管炎,後來又併發肺炎,住院一星期。還有一次,我不小心被病患的針頭扎到,沒想到對方是C型肝炎帶原者,但院方根本沒有強制執行「針扎通報流程」,衛生單位也沒有監督。

我自力救濟做了一連串的檢查,也向勞工聯盟申訴,才發現雇主違反《勞基法》中應保障勞工安全的規定,於是決定辭職。誰知道,雇主還向我求償只做了一年三個月的違約金;一年多來,我才領了三十八萬元,卻要賠償五十九萬元!好在經過大半年纏鬥,我最近終於打贏官司。

但長期下來,我嚴重失眠,還罹患支氣管炎、肺炎和胃潰瘍。在這種情況下,如果我不能照顧病人,反而害了病人,不是很糟糕嗎?現在我暫時到政府單位當代理社工。

護理勞動環境這麼慘,我非常灰心,但仍保有想當白衣天使的初衷,只是我身心俱疲,實在不知去哪裡,才能找到有合理勞動條件的護理環境!

 

告白二:那些工時是我們犧牲和家人相聚、與男友約會的時間換來的,在你們眼中就那麼不值錢嗎?


苦勞護士2

年齡:26歲

年資:1年

現職:醫學中心急診護士(畢業後第一份工作)

我接下來可能要無條件付出更多的青春歲月,讓我不得不寫下這篇文章。

看 著這個月班表,上班總時數再次超過每月應工作時數,標準是一六八小時,我被排了一八四小時,只能說是「不意外」。只有這個月是這樣嗎?編制二十六人的單 位,從來沒有滿編過,二十人已經是人手最充裕的時候。當二十個人分擔二十六人的工作時,我們並沒有分配到院方編列的二十六人薪水,因為院方總是要我們共體 時艱。

共體時艱所得到的,卻是累積越來越多醫院欠我們的休假時數,但永遠換不來真正的假期,因為根本沒有人能休假。最後,我們只能賤賣那些時數(一小時一百八十元),那是我們犧牲和家人相聚、與男友約會的時間換來的,這些在你們眼中就那麼不值錢嗎?

我們基層人員為你們共體時艱,得到過什麼?你們口口聲聲地說:「給我們一點時間補人,等到七、八月就有新人來了。」但每年七、八月來了多少新人?留下來的又有幾個?難道你們不清楚嗎?

站在高位的你們,看得這麼遠,難道看不見眼皮底下屍橫遍野嗎?你們有和我們共體時艱嗎?還是你們與一般民眾一樣,不知道醫療體制正在崩潰?缺人已經不是一兩天的事了,我們的工作量越來越多,受到的待遇越來越不合理。


 我們要求,徹底改善基層護理人員的薪資及加班費制度!我們認為我們的能力,絕對值得你們付出比現在更多的報酬。我們不想為這樣惡劣的工作環境和極低的報酬,證明我們刻苦耐勞!我們不是抗壓性不足、一碰就爛的草莓!

一家追求卓越與創新的醫院,一定會捨得用更好的徵才條件,留住我們這些人才,因為基層護理人員才是穩固一家好醫院的基石。期待得到院方善意的回應,並且做出實質改善,不再是把共體時艱掛在嘴邊,也不要再告訴我們,你們「有在努力了」(撰文/林讓均、鄭淳予)…【全文請見今周刊855期

編 按:本文摘自5月8日出刊之《今周刊》855期封面故事「消失的護士」,同期相關系列報導有「六大惡劣環境 讓護士不是落跑就是病倒」、「兩大解方 挽救台灣護理體制大崩壞」、「日本如何達成完美「一比七」護病比?」,更多內容請參閱本期《今周刊》。(尊重智慧財產權,如需轉載請註明資料來源:今周刊 855期 http://www.businesstoday.com.tw 謝謝!)

 

2016年7月19日 星期二

(真相)陸客減少 台灣手搖飲料業績掉2成

中國時報報導,陸客不來台灣了,光是手搖茶業績就掉2成。
但有網友算出,如果要掉2成,代表每名陸客來台平均都喝了12888元的手搖飲料,才達的到掉2成的業績。
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根據台灣茶葉公會的資料,台灣手搖飲料市場約350億元
350億除12個月大概29億,兩個月58億,58億的兩成是11.6億。而今年五月蔡英文上台後陸客人數是35萬人,比去年上期少了4萬五千人,現在兩個月了,算他少了9萬名陸客好了,
11.6億除以9萬=12888
也就是說要每名來台灣喝1萬元的手搖飲料才能有這數字,當我們白痴嗎。
※ 引述《Warnerting (天下一大五郎)》之銘言: : 哭哭!陸客減少 台灣手搖飲料業績掉2成 : 中時電子報 陳怡文/綜合報導 : 台灣手搖飲料夯,又逢炎炎夏日,不管是台人還是旅客都會買上一杯解解渴,讓手搖茶
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留言
47則中的14則
盧睿
盧睿 某報根本是對岸傳聲筒,試想一家做食品且在大陸才起來的公司,回到台灣居然不是想做食品,而是汲汲營營於傳媒業,甚至買傳媒不手軟,錢隨便花,這就夠奇怪了,接手媒體後,不斷的發表偽新聞挺特定政黨,跟對岸政府,這一切一切,都好耐人尋味啊。
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張榮成
張榮成 數字可能有誤,但最近去逛夜市陸客真的減少非常多,店家也都說對生意有影響
本富楊
本富楊 中國製造業的中時消息,不意外,就是"無地放屎"最厲害。
😈😈😈😈😈😈😈😈
💩💩💩💩💩💩💩💩
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李政修
李政修 天天老外的我~常常遇到陸客~他們很神~!!

2~3個人一起嗑一個便當...
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張貿翔
張貿翔 最好陸客都在買這些飲料.....只有逛夜市的行程才會買到 , 其餘幾乎都是被綁去逛精品,茶葉...店 , 根本一天連一杯都買不到
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司馬庫斯
司馬庫斯 手搖飲料對你我都不好,業者賺得錢和你我更沒有實質關西。
Ping-Cheng Tsai
Ping-Cheng Tsai 製造業不意外阿呵呵
Zihe  Chang
Zihe Chang 笑死,我對岸朋友來十天也就喝兩次。飲料店要檢討自己吧,用劣質茶葉和香精果汁如何吸引客人?
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WeiYi Lin
WeiYi Lin 怎麼不說是因為他們漲太兇所以客人不買了,誰想喝一杯和便當一樣貴的飲料啊。
許珊綸
許珊綸 有些飲料真的比便當一樣貴,我真的喝不起
廖冠宇
回覆······
顏宗明
顏宗明 手搖掉2成?用機器搖就好了呀!
· 回覆 · 1 · 35分鐘
龍飛
龍飛 假的,這份報紙業障重啊。
徐詳富
徐詳富 很會針對報導齁,當民眾都白癡?
徐詳富
徐詳富 陸客不來導致,他佔的一些旅遊缺。都分散給東南亞港澳日韓等地就飽了。講得好像很缺大陸一樣。
徐詳富
徐詳富 還有人家不買手搖,會去買其它飲品。真不勞您中國報來唬人了,謝謝。

中國醫藥靠北文

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我要靠北中國醫藥大學附設醫院
人力不足挖東牆補西牆到處支援
說要依勞基法規定放到應休天數
你把人力剛好的單位硬補到人力不足的單位支援
結果兩邊排班都沒有到應休天數
這下好了 病人沒滿床就硬逼大家快放假放到應休天數 正合你們意
現在亞大姊妹校醫院開幕又要抓人力去支援
有事嗎?
醫療環境就是被你們這些腦袋有洞的人玩弄!

提交日期: 2016年7月13日 12:56 CST

榮總設施抱怨

匿名請點-->https://goo.gl/uF4KSS ‪#‎靠北護理師3338‬
我要靠北頂好大飯店
榮總的護士宿舍有ABCD棟
D棟要拆除改建其他醫療大樓(非宿舍喔)
因應宿舍不夠使用
所以戶籍設籍在雙北的人必須搬離(趕離)
甚至調整上班時間~~

長官,請問在我來面試的時候 醫院說提供宿舍,並沒有附註說明設籍於雙北者,或是如果宿舍不夠時不得使用
長官雖然調整上班時間,還是會有delay下班的時候
長官颱風天 如果居住於雙北的人 上班交通工具只有大眾運輸 或是摩托車 是否可以自行放颱風假呢?
長官 請問我家騎車上班需要耗時一小時,如果退宿了,可以馬上申請到汽車停車位嗎
幹 護理部長官可以有點guts 嗎
為什麼我們都要照單全收
只會為難自己人
醫院要蓋其他大樓 要了你護理部的宿舍
上面的人只會趕人不然就是叫我們去住太平間旁邊
只會把宿舍微波爐全收起來
只會說如果冰箱東西再不見 就把公用冰箱沒收
主任您腦子有洞嗎?
提交日期: 2016年7月13日 13:52 CST


王祖怡:
拜託這算什麼
新北某東醫學中心更扯
當初在蓋新宿舍時就比舊舍少

然後就呈現宿舍床位不足的問題
現在為了招攬新人
把員工宿舍改名為「單身」員工宿舍!
把所有身分證後面有配偶的學姊們全部趕出去

靠北啊
當初的員工福利就這樣莫名其妙不見了!
神扯
醫院高層還一副理所當然
叫大家共體時艱
要招攬新血就該如此~

真的是靠北護理師
太靠北了真的

2016年7月16日 星期六

Metformin、Phenformin藥物比較(糖尿病)

這是來自香港的醫藥新聞,當中所提到的「苯乙雙胍」是Phenformin,和現今最常用的血糖藥Metformin是同類藥物,但因為嚴重的乳酸中毒副作用而在上個世紀末於世界各地下架。Metformin相較於Phenformin安全很多。
另一個格列本脲Glyburide是常見的血糖用藥,最常見的副作用是低血糖,因此需要在醫護人員的監督下評估狀況才能使用。
雖然新聞沒有寫的很清楚,不過由新聞可推測患者可能是吃了來路不明,宣稱可以降血醣的偏方。而這藥物雖然能降血醣,但是必須在醫護人員評估下使用,任意使用的結果,就是造成身體的傷害。
因此,糖尿病患者不該隨意服用來路不明,親友推薦可以降血醣的藥物,必須在醫療院所由醫師評估後,才能開立服用。
「衛生署接獲個案,一名58歲男子,入院前曾服用有關產品。該名病人有長期病患,在7月5日因呼吸困難入住伊利沙伯醫院,其後發現患有乳酸中毒及呼吸衰竭。他的情況轉壞,7月7日死亡。
病人的尿液樣本經檢測後,發現含「苯乙雙胍」及「格列本脲」代謝物等物質,而該產品剩餘的樣本經政府化驗所化驗後,證實亦含「苯乙雙胍」及「格列本脲」。」
http://m.mingpao.com/…/article/20160714/s00001/1468491335170

2016年7月13日 星期三

狙擊手的生存手冊

狙擊,是一種隱藏的藝術,也是一場單挑的競賽,在真實中的狙擊行動,狙擊手往往是隱身在大環境中,伺機而動。
偽裝的藝術

隱藏自己,視環境的不同,在樹林狙擊手常用樹枝、樹葉等裝飾自己,在黃土中則用泥巴、小石塊等當身上的偽裝。不同於電影中的快意瞬間幾槍就可以結束,真實中的狙擊手,必須蹲點在同一個地方相當長的時間,短則數十分鐘,長則可能達到數天,只為了等到目標到來。


狙擊手的目標

狙擊不是為了解決很多的敵人,當然現實中可以這樣壓制敵人是很好,但是過度頻繁的狙擊會暴露出狙擊手的位置,也容易引起敵人包夾自己隱藏的地點,所以現實狀況狙擊手都是專注在"特殊"的敵人,像是元首、高官、重大罪犯,這些大部分人員都接近不了,但又必須要除去的目標。

高難度的瞄準

遊戲或是電影中,常會有誇張的多次狙擊,槍槍都能夠集中目標的情況,但實際上狙擊是一種誤差極端大的攻擊行動,狙擊手必須要計算彈道的誤差,同時也得了解當時的風向,每一發子彈並非"瞬間"到達定點,以常見的 1000 公尺交戰距離,子彈需要0.3秒左右才能到達定點,這樣的時間中目標也是很有可能移動的,所以現實中的狙擊,即便有經驗的狙擊手十槍中跑掉三、四槍其實是常有的事情。

另外雙方駁火的時候,狙擊有可能會誤擊隊友,反恐行動中,狙擊往往只有一、兩槍的行動時間,也必須冒著可能誤傷到人質的可能進行行動,狙擊手也必須了解這樣的風險,嘗試將所有可能的損害降到最低,並非直接就可以進行隨意狙擊。



最具影響力的人員

在歐美國家稱神射手為 Markman ,意思是彈無虛發的人員,將准心瞄到那就可以擊中目標。

真實戰場中一般陸軍的子彈擊殺數是一千分之一,意思他開槍一千次,才能夠擊殺掉一個敵人,但是狙擊手的子彈擊殺數則高達十分之一,十槍就能擊殺掉一名人員,可以見這樣的人員對影響整個戰場的貢獻,只要狙擊手在的地方,就能讓對方聞之喪膽。

隨著武器的進步,現在的狙擊手能夠擁有連發性的狙擊槍,一次能進行幾十發的連續射擊,連發性能也補足原本狙擊可能失誤的風險,讓現代的狙擊手更加具備殺傷力,在以前二戰時期,甚至提供了專門用來狙擊坦克車的重型狙擊槍,在當時同時能夠用來狙擊輕型載具如裝甲車的目標,但隨著之後的護甲技術增加,狙擊的效率不如 RPG等直接爆破的武器, 這類的重型狙擊槍才漸漸的沒落。