2026年4月22日 星期三

內科重症快速判斷指標 (Early Warning Signs)

 🩺 內科重症快速判斷指標 (Early Warning Signs)

當病人出現以下數據,代表他已經踏在地獄門口,隨時準備轉 ICU。

1. 呼吸循環系統 (The Deadly Numbers)

SpO2(血氧飽和度): < 90% (即便已給予高流量氧氣)。

呼吸頻率 (RR): > 30次/分 (淺快呼吸) 或 < 8次/分 (瀕死呼吸)

血壓 (BP): 收縮壓 < 90 mmHg 或掉下基礎血壓的 30% (休克預兆)。

2. 代謝與意識狀態

  • 血糖 (Sugar): > 400 mg/dL 伴隨意識模糊 (疑似 DKA/HHS);或 < 60 mg/dL 且補糖無效。

  • 意識狀態 (GCS): 突然下降 > 2分,或對聲音/疼痛刺激反應遲鈍。

  • 尿量 (U/O): < 0.5 ml/kg/hr 持續 2 小時以上 (急性腎衰竭/肺水腫前兆)。

心率 (HR): > 130次/分 或出現新發生的心律不整 (如快速 Afib)。


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