內科護理核心資料庫 (Nursing Database Structure)

建立護理資料庫

為了確保臨床工作的精確度與系統化，我們將依照妳目前的「內科實踐者」邏輯，建立一套結構化的護理專業資料庫架構。這套架構將整合臨床技術、藥物管理與交班邏輯，確保資訊流動呈現「閉環」狀態。

🏥 內科護理核心資料庫 (Nursing Database Structure)

1. 臨床監測與檢驗值 (Clinical Monitoring)

此模組用於建立數值預警系統，確保「精準主義」的落實。

關鍵生命徵象 (Vital Signs): 設定各病房類型的閾值（如：HR > 120 或 SBP < 90 的即時處置 SOP）。

檢驗值追蹤 (Lab Results): * C-BIG-K 協議: 針對高血鉀（Hyperkalemia）的標準化監測流程。

Electrolytes: K、Na、Ca、Mg 的補給標準。

Infection Markers: WBC、CRP、Procalcitonin 的趨勢追蹤。

2. 藥物安全與給藥 SOP (Medication Management)

將藥物依功能與危險性分類，減少認知負荷。

高警訊藥物 (High-Alert Meds): Insulin、Heparin、Inotropes 的雙人核對與滴定流速表。

抗生素地圖: 依據藥物動力學設定給藥時間（如：Vancomycin 的 Trough level 採血時間）。

泡製對照表: 常用藥物與稀釋液（NS/D5W）的相容性清單。

3. 交班與病房管理 (Shift Handoff & Ward Management)

利用結構化框架確保資訊不遺漏。

ISBAR 模組:

I (Identification): 病患基本資料與主治醫師。

S (Situation): 入院診斷與當前最緊急問題。

B (Background): 過去病史、手術史。

A (Assessment): 最近一班的生命徵象與評估結果。

R (Recommendation): 待辦事項（To-do list）與觀察重點。

資源分配: 病房耗材庫存水位與設備（如 EKG Monitor、IV Pump）的狀態追蹤。

4. 傳承與教學知識庫 (Legacy & Education)

保存從師祖「李一針」到王大姊傳承下來的技術直覺與臨床經驗。

技術手感區: 特殊侵入性處置的擺位、扎針角度優化、傷口護理秘訣。

衛教素材: 針對不同疾病別（如 DM、HF、COPD）的白話解釋版本。

SOP 優化日誌: 針對流程效率的修正記錄。