FIFI 暴力交班系統

🏥 內科病房臨床交班 SOP (修正版)

1. 基礎資料 (Identification)

• 床號/姓名/年齡：

• 診斷 (Diagnosis)： * 手術或特殊處置日期：

2. 現況與病史 (Situation & Background)

• 主訴與入室原因： * 過敏史/過去病史： * 今日重點事件： (例如：是否有發燒、喘、或新的報告產出)

3. 系統性評估 (Assessment)

• Vital Signs： BT / BP / HR / RR / SpO2

• I/O 紀錄： 進出量平衡狀況。

• 管路/傷口： IV、Foley、NG tube 狀態與到期日。

• 數值異常： 重點實驗室數據 (WBC, Cr, K+ 等)。

4. 建議與交辦 (Recommendation)

• 待追蹤清單： (如：下午抽血、補報補片)

• 家屬溝通/DNR： 特別交代事項。