護理的工作(一大堆)

以前剛做的時候完全不知該做什麼，現在不可思議的列了約30幾項的工作內容如下(整理完感想，一般正常人看完應該會被嚇退，哈哈她們應該會有不算短的好日子可以過了)：

1.量生命徵象V/S，早上9點全病房外加量Sp02、問昨天的大便次數，出院的要先量，量的時候Sp02要先夾，不然要等它跳很久。下午1點量部份。下午4點幾乎全病房，不用量的要等小夜班交班完問小夜班小姐。

2.V/S異常值，等30分鐘或1小時後再去量一次，病人特殊緊急狀況立刻回報給小姐，發燒者給冰枕或問小姐要不要給。

3.其他時間V/S，例如輸血、剛入院新病人←第一次在病房量也要外加Sp02，小姐隨時叫，隨時就去量V/S。今天上班遇到清腸喝瀉藥病人，明天才開刀的，早上量完V/S要剃毛(不知是否要執照才可做)。歸B組換消回來的物品。

4.星期一到五，11點嬰兒室門口站崗10分鐘左右，11點30分左右餐車會來，要發午餐。

放乾淨棉被：確定下午有簽床的乾淨床先放，有的是出院床要等清潔阿姨掃完，但有的先放也可能會被掃掉，要自行注意。

5.隨時，遇到就幫處理：接護士鈴，幫護理站接電話，傳送送到的物品、病歷、藥物的收取和簽名，PA牌太多歸位，小姐告知就幫拿物品到病房，幫忙換床單跟衣服，電視遙控器設定跑掉，病人家屬出來說問題要幫處理或幫跟小姐說，病人借吹風機、擠奶器、氣圈、衣櫃鑰匙←有登記點班，要幫注意。

7.訂飲料、訂午餐，收錢、算錢，雖然不重要但也會花掉一些時間。

8.  送刀：Call傳送、叫病人尿尿、再量一次血壓(看情況，不知可問小姐)、庫房拿點滴架，送開刀房的推至護理站就好，如送產房則準備好就「免Call傳送」直接推去，因產房在對面而已。

9. 接刀：開刀回來幫量V/S、收垃圾→解開腿部彈性繃帶(不一定都有)、不要的點滴管線，以及聽小姐交代衝去幫拿物品。回來一小時後要再量一次V/S，Q1H。

10.推床到護理站，小姐會告知：

11.因從其他區域先開刀，然後直接從恢復室回病房的，推病房空床大床的，床尾寫跟貼床號紙，到護理站，Call傳送送下去。

12.直接推護理站旁邊的小推床，鋪床單、放枕頭、床尾寫跟貼床號紙，Call傳送送下去。

13.  隨時有空就補洗手台擦手紙、洗手乳。洗手台上洗手乳用完，空瓶稍微清洗要送消，從庫房拿新的來補洗手乳，過幾天消回來的歸庫房。瓶子上要貼及寫「起迄日期」貼紙，起迄日期白色寫一個月、紅色寫三個月。缺貼紙在地下一樓資材庫房領取。走廊上外圍病人用的則只要補完後貼及寫貼紙就好。

14.  隨時有空就清理治療室洗手台上不要的點滴管線，因有剩餘的要在洗手台流乾淨才能丟，照垃圾分類丟。

15.  每週一早上有空幫書記看缺的公藥，大約需求量

16.  一週至少二次，星期一、四早上歸點滴：

星期一、四早上量完血壓，盡量在下午點滴回來前，從庫房拿歸點滴，一個收納盒內放10個，不然每天幾乎都要補一次。若無法上午補就是下午有空再歸完剩餘放庫房，因要避免新的一直補上去，舊的在庫房都沒拿到。點滴如快用完就先歸，有空就檢查或小姐會說。

17.  一週一次，星期五總消：

擦車→工作車5台、換藥車2台、電擊器車、十二導程心電圖車、急救車，如要仔細擦，在同一天內會花去很多時間，可以有空就先分開擦。擦完要寫保養紀錄卡，可以有空再補寫。

18.  一個月一次，月底檢查庫房檢驗管是否有過期。

19.  一個月至少一次，有空整理已出院交班卡、環境介紹單，放庫房保存3個月後才可以丟。

20.  時間不一定，走廊跟工作車上之乾洗手液，看到用完就幫補新的。

21.  影印單張：幫書記影印病人證件或其他交代下來給的單張，可至婦產科辦公室內影印。

22.  時間不一定，協助做病歷：婦科病歷(書記小姐會告知)、產科病歷、轉C/S病歷。

23.  到地下一樓資材庫房拿各病歷的相關單張、貼紙或其他急領醫材。

24.  依照交代，跑腿送文件、領禮券，電話Call out詢問借物品和跑至其他病房借物品，若是借醫材的，借條要給書記。

25.  隨時，依照交代去地下一樓住院藥局或一樓急診藥局，幫忙急領藥。

26.  電腦Key in：

(1)病房設備損壞時Key in維修，有的物品要Call傳送送電機修理，特殊狀況回報給護理長。

(2)護理長交代的文件Key in。

(3)打各類標籤外加護貝跟黏貼。

27.  產婦住健保床缺電話或電話有壞了，找別健保床住婦科的電話或從庫房拿備用電話過去接。如電話或電話線壞了Key in維修送電機修理，線上無法接聽Key in維修就好。

28.  迎接新病人：大多下午到，較早一點的約11、12點到，問資料、環境介紹、剃毛(不知是否要執照才可做)，給棉被2條、床頭卡、耳溫套

(1)化療病人：因都來過，若【1】護理站問完後【2】都在忙，就帶至房間，給棉被2條、床頭卡、耳溫套即可。

(2)開刀病人：先帶給小姐問資料，第一順位資深護理師，第二順位負責的護士小姐。如都在忙，先帶去環境介紹，再帶至護理站問或房間、日光室休息等候。問跟介紹完成，就帶至治療室剃毛，清腸者例外，開刀前一天上午才剃毛。剃完毛，提醒要出去的話，要問小姐有沒有事，才可請假；清腸者則回房休息。

(3)剖腹產病人：同開刀病人，只是多一道程序要給小姐測胎心音，所以有空就會讓先剃毛，

跟別人卡到時間，小姐就會先測，測完再剃毛。

(4)家屬：病人在被問的同時，帶家屬環境介紹。如一起介紹後則讓家屬回房休息或可能會堅持旁聽，給棉被2條、床頭卡、耳溫套。

(5)PID打針病人：不需剃毛，但第一次來者，要環境介紹，其他同化療病人。

(6)急診或從恢復室躺床上來病人：全天都可能遇到，移動床位、量V/S、家屬環境介紹、注意推床床下病人物品有沒有拿。

PS：做環境介紹和給棉被2條、床頭卡、耳溫套的時間點，自行注意，剛好空閒下來遇到就做。其他少數例外小姐會告知。

29.  星期一到五，下午3點開始記I/0：倒尿尿、J-P、記點滴剩餘量、PCA。有時會卡在跟病人環境介紹、剃毛一起，問病人有沒有趕著請假，自行注意時間分配。

30.  隨時，小姐會告知，再去教不用記尿量的病人家屬倒尿、拔IC(不知是否要執照才可做)。

31.  星期一到五，下午忙完有空可先歸DATA，放置病歷最前面夾層內，沒空則量完小夜V/S再歸。

32.  若星期六有出來上半天，量完V/S，幫製作星期日入院之新病歷。

33.  其他交辦事項。

早上量V/S會有下列情形，要自行注意規劃，最慢盡量在10點30分大部份都量完就回護理站，少部份沒量到的中午12點之前再跑一趟：

(1)   先量要出院的跳著走，量完出院才開始順著走，沒法像小夜一樣可以直接開始順著走比較快，否則前面量到一半，後面出院的可能就走了。

(2)   換藥等一下、衛教等一下、上廁所等一下、沖洗等一下、餵奶還沒回來，出去洗頭吃早餐，慢的話11點多才遇的到，小姐告知→先幫我量某床。

(3)   抱歉機器秀逗了，正常的突然量到特高特低再一次或錯誤沒量到再一次，有時候弄到第三次才量到正常值。有時病人手不小心動到又再一次。會拖延時間。

(4)   家屬：小姐順便幫我量一下，病人：順便幫我爸/媽量一下、順便幫他(指旁邊親友)量一下。也會拖延時間。真的太忙就可以說「抱歉現在太忙，晚一點或樓下一樓也有志工可以服務」。

(5)   小姐我大便…..小姐我點滴….小姐我…...，病人會問問題，請看情況回應或處置(不知若無執照者須如何回應) 。若不知道再說要找另外一個小姐或去護理站問。

(6)   送刀叫病人尿尿跟送產房。

(7)   發燒立刻做冰枕再繼續去量，若覺得還好就晚點再量一次或可以問小姐需不需要先給。

(8)   因先被叫去做其他事，變成比較晚出發去量，就可能比較晚回來。

※大多事情都是發生了，才被叫去做，無法得知何時會先發生就無法主動，會讓人感覺較被動。

※若無執照者、無護理背景不確定哪邊會更動。無護理背景對於簡單問題將無法幫處置。(因無執照者也可以來做我的職位)

※請務必準備筆、小板夾和廢紙隨身攜帶，大量抄寫V/S用。

※務必穿彈性襪，整天在健走，避免腿太酸，不習慣可以至屈臣氏買只套部分部位的，最酸的部位一定要包到，例如小腿就買只束小腿的小腿襪、膝蓋→護膝、大腿襪、露趾襪….等。

※面對病人及家屬請務必裝成溫柔婉約、溫和親切、鎮定自若，切勿慌張、嚴禁驚慌失措，太兇暴會被投訴。總之要客氣一點就對啦!!!即使比較緊急也要小跑步像一般對話那樣跟小姐說，動作跟言語不要太驚慌，因為太慌張會害大家跟著更慌張。(不是搞笑是真的需要)

※務必記得V/S正常範圍，才能判斷異常值且病人跟家屬會問正常嗎？特殊例如發燒燒太高、血壓飆太高降太低就先跟小姐說，覺得還好才有空再跟小姐說，但勿拖太久，起碼抄寫給小姐們看的要記清楚，異常值晚點等30分鐘或1小時後病人休息一陣子要再量一次，可用紅筆寫，通常第二次有的量就正常了。

體溫：36.5~37.5，但36~36.5的話也可接受

脈搏(心跳)：每分鐘60~100次

呼吸：每分鐘12~20次，病人情況還好就量15秒乘以4

血壓：90~140卅60~90

★發燒異常處理：發燒立刻做冰枕，若覺得還好就晚點再量一次或可以問小姐需不需要先給。

★血壓異常處理：先寫下幾點幾分，才知道什麼時候再量一次，否則太多會記不住。問本身有沒有高血壓或以前本來血壓就低嗎？或說從來沒注意過嗎？之後就回答：沒關係晚點再看看，晚點再量一次；如剛活動過，也是晚點再量一次。量好記得跟小姐說或抄寫好貼給小姐看。

※洗手乳分布：洗手台總數8個，走廊2個+配饍室1個，不需用空瓶裝倒白色的就好。護理站1個、準備室1個、治療室1個、更衣室和走廊中央內的廁所2個，需用空瓶裝，洗手乳用紅色與白色兩種。5台工作車各1個瓶裝倒紅色。

※快速歸DATA法：通常是一份照床號01、02、03……順序排下去，然後是好幾份疊成一疊，所以例如有三份，然後看床號，假若到第2份床號又會跳回前面，依此類推。把份數挑出來，放的時候看這幾份剛好相同床號的，在一起拿順便放到病歷去。也可以挑好後，通通照床號一起放交叉排好，在邊找邊放，因病歷有時散落各處，這樣做比較快。