推 maze777:拿條止血帶＋毛巾鋪在上面用針戳 每天練習 01/01 00:02
推 mibum:我覺得你可以先找自己的血管,摸摸血管的觸感,熟悉那種感覺 01/01 00:13
→ mibum:之後就可以摸得到看不見的血管了,還有血管位置大致相同, 01/01 00:14
→ mibum:可以先問病人你以前都打哪裡,病人經驗也可以做參考喔 01/01 00:15
推 takepron:我不太會看 都是用摸的 單位很多會打IV的學姐 靠的也 01/01 00:19
→ takepron:是"摸" 用看的不一定比較準 01/01 00:20
推 jiajiaWeng:推1樓的方法+問 多觀察其他人的血管 01/01 00:33
→ jiajiaWeng:我也是從完全不會 一直被罵 我每天都在家自己練 01/01 00:34
→ jiajiaWeng:之前1天要ON很多人 大概是你的10倍 所以進步比較快 01/01 00:35
→ jiajiaWeng:加油 01/01 00:35
推 flgho:技巧只能意會不能言傳阿... 修行要靠個人了~ 01/01 01:09
推 jkljkl999:診所都是用硬針打血管,確定回血後直接推藥,不破的重點是 01/01 08:03
→ jkljkl999:看妳的固定方法,多觀摩同事固定針筒的方式,有人習慣右手 01/01 08:04
→ jkljkl999:打針,左手固定後,右手推藥~但我喜歡右手打針,左手推藥~ 01/01 08:04
→ jkljkl999:因為有人換手時,很容易就跑掉了~頭皮針會更容易操作一點 01/01 08:05
→ jkljkl999:一天才4-5支針? 那你大概要練上一個月喔~我之前打工的地 01/01 08:08
→ jkljkl999:方,每天至少可以打個十來支... 01/01 08:08
推 maymayya:我想說他不是不教你，這種問題很手感，很難說清楚 01/01 10:24
→ maymayya:如果很好說清楚，課本也不會寫的這麼籠統啦 01/01 10:24
推 papasu:這種事情真的很難言語 只能靠你自己的開竅 01/01 10:34
推 aicecoolman:叫妳男朋友手伸出來吧(認真 01/01 15:21
推 isaws:偷偷問一下 這個學校不會教嗎? 01/01 18:32
→ GauYi:為啥你們學校沒有教+1 01/01 19:13
→ GauYi:如果你沒有男朋友 我可以代勞 01/01 19:13
推 hirori:這真的需要經驗 01/01 21:13
推 iamfenixsc:這是基護吧 01/02 04:44
→ Rilakbaby:我們基護也沒交過= = 01/02 10:33
→ maze777:基護實習應該會交吧？ 不過我實習時總共打三針而已 01/02 12:45
→ maze777:不過上班上急診第一天就打了10針IC 01/02 12:46
推 GGisme:學校會教阿 不過沒有真人可以練習 倒是實習老師讓大家互打 01/02 14:24
推 eshinjye:這個摸久打久就學會了~~有中了你就會知道...就是那種感覺 01/02 14:55
推 aspirin123:記得之前在學校只互打過IM... 01/02 16:32
推 Sinchiest:打男朋友的當作練習阿y 01/02 16:43
推 Minerva0396:我以前學校沒教過欸!!不是說護生是不能on iv line的嗎 01/02 20:52
→ Rilakbaby:護生可以ON阿 只是要病人願意XD 01/02 21:16
推 nellylog:學校沒怎麼教阿 就草草帶過而已 畢竟也沒真的可以練 01/03 15:04
→ sunday0502:因為on iv這個技術是醫生的工作 學校當然沒教 01/03 18:01
→ orangekitkit:這可是需要經驗累積的唷! 01/04 03:32
＊就其實我不是台大的護士........ 至於哪一家醫院我想就沒什麼好說的 主要是我以後要跳槽到長庚或者榮總或者其他醫院。 所以想趁著臨床學習，只是不太適應衝突環境 以前待的醫院要自己on，已經習慣了，來到這家醫院每次都被醫師酸。 -- 自己覺得自己on iv技術還算不錯 我們醫院是有專門nsp on 沒有nsp也要醫師自己on 學姐這麼教給我，但是我真心喜歡on iv，一針打上的感覺真棒 以前都要call 醫師來on ，醫師的技術也不是每個都很好 有一些是pgy的醫師，也不是很擅長on iv 有時候我真的很不想讓那些醫師每次來都問：「妳們不會打嗎？」 然後讓病人挨個幾針後我再來打......... 有時候我自己打上了，然後學姐就會說：「妳這樣會壞了我們的規矩」 不然就是「妳不要on，叫他們自己來打」 「打不上他們自己想辦法」 在單位只要on iv就會被認為越矩了... 可能是學姐這麼教，跟我差不多時期進來的新人也養成這種壞習慣 因為她 on iv技術很差（應該說根本不會on） 所以她也很怕on iv，也覺得那是醫師的工作，每次也都call醫師來on 有一次我幫她on了兩床，她除了沒感謝 還跟小夜交班說：「我覺得她不應該on iv」 喵的咧，幫妳on妳不感謝我就算了，還這樣跟別人交班 我真的想不透，on iv有錯嗎 我需要一間可以on iv不需要call醫師的醫院...... ＊這話題一定會牽扯到iv其實不是護理人員的工作，請大家就別討論這一塊了 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 123.192.92.6 ※ 編輯: neverloveyou 來自: 123.192.92.6 (11/29 23:17)
＊就其實我不是台大的護士........ 至於哪一家醫院我想就沒什麼好說的 主要是我以後要跳槽到長庚或者榮總或者其他醫院。 所以想趁著臨床學習，只是不太適應衝突環境 以前待的醫院要自己on，已經習慣了，來到這家醫院每次都被醫師酸。 -- 自己覺得自己on iv技術還算不錯 我們醫院是有專門nsp on 沒有nsp也要醫師自己on 學姐這麼教給我，但是我真心喜歡on iv，一針打上的感覺真棒 以前都要call 醫師來on ，醫師的技術也不是每個都很好 有一些是pgy的醫師，也不是很擅長on iv 有時候我真的很不想讓那些醫師每次來都問：「妳們不會打嗎？」 然後讓病人挨個幾針後我再來打......... 有時候我自己打上了，然後學姐就會說：「妳這樣會壞了我們的規矩」 不然就是「妳不要on，叫他們自己來打」 「打不上他們自己想辦法」 在單位只要on iv就會被認為越矩了... 可能是學姐這麼教，跟我差不多時期進來的新人也養成這種壞習慣 因為她 on iv技術很差（應該說根本不會on） 所以她也很怕on iv，也覺得那是醫師的工作，每次也都call醫師來on 有一次我幫她on了兩床，她除了沒感謝 還跟小夜交班說：「我覺得她不應該on iv」 喵的咧，幫妳on妳不感謝我就算了，還這樣跟別人交班 我真的想不透，on iv有錯嗎 我需要一間可以on iv不需要call醫師的醫院...... ＊這話題一定會牽扯到iv其實不是護理人員的工作，請大家就別討論這一塊了 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 123.192.92.6 ※ 編輯: neverloveyou 來自: 123.192.92.6 (11/29 23:17)
推 ru75418:護理界就是有許多無奈 11/29 23:19
推 Oversea:喔喔... 好爛的醫院.. 替你覺得可憐 11/29 23:26
→ icy1026:可是...我還常常自己去on說... 11/29 23:27
推 amb:我覺得你做的很好..這件事情也沒違法.不需要理會別人的想法 11/29 23:42
這句話才是我想聽的，我只想要安慰，不要評斷iv是誰該on的....../_____\
推 Shaniece:往鄉下醫院走你會發現護理的無限可能*^_^*(燦笑) 11/30 00:45
→ Shaniece:其實學姐這樣講沒錯啦有時自己的好心或順手會變成不積極 11/30 00:46
→ Shaniece:醫生的藉口,重點是以後麻煩到的不見得是你而多是別人... 11/30 00:47
推 mayge:以後醫生會說 那個誰誰誰都自己做 為什麼要我做? 11/30 00:49
→ mayge:這是學姊跟我說的理由 11/30 00:50
推 newdill:只聽過台大護士不用on iv,還有其他醫院也一樣嗎@@? 11/30 01:04
→ newdill:如果醫院規定那樣,你逾矩了反而造成其他同事的困擾 11/30 01:05
推 AQAQAAQ:你這樣是很好啦，對不起我潑了冷水，希望你不要介意...... 11/30 01:08
→ AQAQAAQ:如果今天發生醫糾，發生靜脈炎，或者是DM的病人皮膚壞死 11/30 01:09
→ AQAQAAQ:雖然ON上IV了，但責任你可能要一個人扛，沒人可以保護妳 11/30 01:09
→ AQAQAAQ:因為你們醫院就不是護士ON，你何需去扛那個責任。 11/30 01:10
→ AQAQAAQ:如果還是很喜歡ON IV那可以換醫院，有些地方不只ON IV 11/30 01:11
→ AQAQAAQ:還要on NG、on ENDO、on Tr.、on cvp，你會超有成就感。 11/30 01:12
是的，我有打算換醫院。至少要領個年終再走....XD
推 cloverry2:有些時候還是要照醫院的規矩走，保護自己最重要... 11/30 02:22
→ cloverry2:因為責任的歸屬不同，出了事情理虧的會是你... 11/30 02:23
→ cloverry2:也可說是幫忙別人沒被道謝就算了還被反咬一口不是更倒楣 11/30 02:24
我有這種感覺，才會發這種心情文......幫了別人被反咬一口感覺真差
之前醫師ON了三針沒上，只好開hold
我只能默默的裝成沒看見.....其實我很害怕他突然有個萬一，沒有iv line.....
→ owhywhy:on iv沒有錯 但你沒有入境隨俗 11/30 10:13
→ owhywhy:可能造成的後果就是 會有越來越多醫師說 給小姐就好了啊 11/30 10:14
→ owhywhy:你何必破壞你們醫院的規則 11/30 10:15
→ owhywhy:況且 你這麼愛on iv 全台灣99%的醫院都是護士on 11/30 10:16
→ owhywhy:你還怕找不到這種醫院 ? 11/30 10:16
→ owhywhy:反而我們都羨慕台大這種事 是給醫師做 11/30 10:17
→ owhywhy:你少越多雜事 才有越多的時間去關心或衛教病人 11/30 10:17
→ owhywhy:而不是因為許多雜事造成在病床前 來去匆匆 11/30 10:18
→ owhywhy:你們醫院給你們護理人員的這層保護 請維持它 11/30 10:19
→ owhywhy:如同前面人所講的 好多中小型醫院 11/30 10:21
→ owhywhy:不要說on iv , on NG ,on CVP ,......可能call不到醫師 11/30 10:21
→ owhywhy:只好請資深護士或NSP 這樣是對的嗎???? 11/30 10:22
我們醫院也只有特殊科別是專找醫師on。
我不是台大的.....
推 Juipeter:我是台大R 推一下原PO ^^ 我喜歡會互相幫忙的護士~ 11/30 10:38
推 sparrowhawk:碰到好人他覺得你互相幫忙 碰到壞人他覺得這本來就是 11/30 12:35
→ sparrowhawk:護士做的雜事 之後吵久了就變成護士的routine 原po 11/30 12:36
→ sparrowhawk:真的希望這樣嗎?? 11/30 12:36
如果真的有一天發生護士on了病人靜脈炎，醫師推給護士
我想這會澆熄我心中on iv的熱情
因為出發點是為了病人好，不想要因為病人挨很多針
把氣都發在護士身上.......
推 takimomoco:我就有聽說幫醫生ON 結果病人發生靜脈炎 責任歸屬 11/30 15:06
→ takimomoco:全推給護士的案例.... 11/30 15:06
→ takimomoco:ON IV這項技術全台好像只有三總跟台大是醫生執行 11/30 15:09
→ takimomoco:也常聽到三總跟台大的醫生諸多抱怨 什麼你們護士什麼 11/30 15:10
→ takimomoco:都CALL醫生是不會自己來喔 這麼簡單技術都不會什麼的 11/30 15:10
→ takimomoco:我只覺得這本來就是你們醫生的工作 你忙我可以幫你 11/30 15:11
→ takimomoco:但不代表以後這項工作都要護士去做! 11/30 15:12
→ takimomoco:既然原PO單位大家都有共識就不要去破壞它吧 11/30 15:15
→ takimomoco:因為大家只想保護自己而已,很多醫生碰到糾紛可以推的 11/30 15:16
→ takimomoco:一乾二淨哩^^" 11/30 15:17
※ 編輯: neverloveyou 來自: 123.192.92.6 (11/30 21:06)
→ kiwiofficer:你真的壞了規矩!不只護理界啦!什麼東西只要破例一次 11/30 20:54
→ kiwiofficer:以後就會說"上次不是可以?"以後醫生會說"XXX不是很強" 11/30 20:55
→ kiwiofficer:叫他來ON就好啦""你學妹可以你為什麼不行?"你叫其他 11/30 20:56
→ kiwiofficer:人怎辦? 11/30 20:56
→ neverloveyou:我還沒遇過這種醫師啦，他們都會自己打 11/30 21:07
→ neverloveyou:倒是常常遇到這種同事，覺得我是要展現自己的技術 11/30 21:08
→ Elleria:有一種大家會覺得醫生一定是懶惰蟲的感覺耶... 11/30 21:15
→ sicu:三總早已改成由護理人員on IV囉 11/30 21:31
推 is7004:開始覺得當護士是很麻煩的事 12/01 00:04
→ AQAQAAQ:妳以後很適合走急診跟洗腎室 12/01 01:48
推 bod58812010:我室友說~三總外科讓你ON到爽 ON到手軟 ON半夜連室友 12/01 13:18
→ bod58812010:的手一起ON上去~~~ 12/01 13:18
推 kalikala:三總OPD入院病人的第一針 還是intern on 只是他們很愛 12/01 14:09
→ kalikala:擺爛不ON 不然就是技術很爛 好幾針沒上 12/01 14:10
想請問各位學長學姐們，為什麼iv都是向心注射？如果逆向注射是否會對病人造成傷害？ 在單位工作發現學妹iv逆著打，也是可以滴注藥物，但覺得很奇怪，馬上就拔掉重打，當 下說不出一個理論，google查到大陸peper有說如果iv難on的病人可以嘗試，不知道臨床 的各位有沒有遇過？再麻煩各位資深護理師們為小妹解惑，感謝！ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 39.8.21.68 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Nurse/M.1422029754.A.AEE.html
想請問各位學長學姐們，為什麼iv都是向心注射？如果逆向注射是否會對病人造成傷害？ 在單位工作發現學妹iv逆著打，也是可以滴注藥物，但覺得很奇怪，馬上就拔掉重打，當 下說不出一個理論，google查到大陸peper有說如果iv難on的病人可以嘗試，不知道臨床 的各位有沒有遇過？再麻煩各位資深護理師們為小妹解惑，感謝！ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 39.8.21.68 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Nurse/M.1422029754.A.AEE.html
推 skytempter: 我只想靜脈血往心臟流,逆打雖會流(重力引流)但lock住 01/24 00:32
→ skytempter: 很容是會導致IC 凝固 PS:我自己想的啦= =.. 01/24 00:32
→ skytempter: 很容易(改錯字) 01/24 00:33
→ milkvampire: 有看過學姊試過,覺得神奇...！ 01/24 04:10
推 tsuni: 多年前有遇過洗腎病人要做特殊檢查，檢查室會指定on遠端逆 01/24 10:09
→ tsuni: 行性IV.不過我已經忘記那是什麼檢查了@@ 01/24 10:12
推 moonhana: 單位裡曾經有人逆著打但被阿長罵@@ 01/24 10:17
推 AbbyLove: 想知道為什麼！有人能分享嗎 01/24 12:08
噓 cbls: 純噓大陸文獻 請當醫護界的娛樂新聞看 笑笑可以 不可認真 01/24 13:09
推 cbls: 不管順逆打 滴注藥物應該都不會是問題 畢竟靜脈壓本來就很小 01/24 13:30
→ cbls: 滴注藥物靠的是高低差造成的重力壓 01/24 13:30
→ cbls: 不逆著打是因為靜脈是被動回流 靠的是肌肉收縮 呼吸 重力等 01/24 13:30
→ cbls: 因素 順著回心端打 減少造成水份淤積在末梢 更避免藥物在末 01/24 13:30
→ cbls: 梢小血管鬱積 造成傷害 這應該是生理學的基本知識 01/24 13:30
推 cbls: 至於樓上有人提到的特殊檢查我沒碰過這種要求 不予置評 01/24 13:32
推 aee36319: 剛開始工作時有逆打過，學姊看到只說能用就好，也撐了三 01/24 13:48
→ aee36319: 天XD 01/24 13:48
推 linchilin: 推cbls！！ 01/24 17:47
推 a50676: 推cbls 01/24 18:12
推 homecare: 推cbls 01/24 19:13
推 winnie5443: 推cbls 01/25 02:46
推 miracle0727: 推cbls 01/25 06:22
推 lailai1123: 靜脈有靜脈瓣啊 逆著打藥都無法循環了 01/25 10:09
推 LoveApril: http://i.imgur.com/HynKWeB.jpg 01/25 15:29
→ LoveApril: 主要原因是靜脈瓣與循環的走向 01/25 15:30
→ LoveApril: 長期逆著打比順著打靜脈傷害更大 01/25 15:31
→ LoveApril: http://i.imgur.com/jaTIjL6.jpg 靜脈彈性不好久了會 01/25 15:33
→ LoveApril: 變型 01/25 15:33
推 herced: 關鍵應該是該靜脈的流量,並不一定會造成輸液積存 01/25 22:22
推 iamfulltw: 實驗看看就知道了，找人打你就好了也不用甚麼IRB文獻XD 01/27 09:41
→ iamfulltw: 等你分享喔！！^^ 01/27 09:42
推 chubo729: 推 專業 01/28 00:29
推 vita1226: 曾經遇到超難打的病人 無意間打上後很開心才發現逆著打 01/28 22:49
→ vita1226: 雖然病人感受沒不同但撐不久...1天就out
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