物質濫用議題

林北精神科真的很好奇, 成衣業者還有在重工新聞底下留言的人, 到底這輩子遇過多少個物質濫用患者? 林北根本不是作substance專長的, 但是固定病房還是會收一些急性症狀需治療的, 加上好歹以前有去新店戒治所支援了2年多, 所以應該比成衣業者經驗豐富.
先講一下, 當然戒治所裡面有一些公務員溝通上不是很蘇湖, 大部分的第一線主管非常專業友善, 而且我去了兩年內沒有一次被裡面學員肢體或言語攻擊過, 只有偶爾被盧多開點安眠藥, 而且通常會被勸退.
讓本粉司團告訴大家, 戒治所裡面有哪些病人正在被關起來.
1. 一群屁孩去墾丁拉了一次K/生日的時候在夜店用個搖頭丸吸個大麻. (Recreational use) 每次評估這些個案就又好笑又痛心, 每次看到他們都是看到大哥們每天嚇得要死快要尿出來.
THESE PEOPLE ARE NOT A THREAT TO SOCIETY.
現在大部分這些人已經部分除罪, 法官判他們強制戒治, 戒治中沒有問題出去後沒有重複使用就會沒有留下犯罪紀錄. 這是對的政策, 你給這些人一個刑事記錄, 基本上人生永遠有污點, 有什麼意義? 最好是這些人出來還敢用啦, 每天都哭到快崩潰了.
有件事情我不太想多講, 但是讓大家多想想: 同樣兩個屁孩被抓到吸大麻, 大家覺得家裡有錢那個跟家裡窮的那個, 誰比較可能接受到司法不力的判決呢?
2. 固定使用物質者 (大部分都是安非他命), 大部分這些病人都是勞動階級, 有一部份有合併其他精神科或內科疾病. 他們自述使用理由大致上都是 “提神” “情緒抒發” “治療病痛” 等等. 大部分這群人, 暴力風險也不高.
Edit: 這段被批評, 只好出來講清楚一下.
這些病人在戒治所裡面暴力風險非常低, 但是我同事有提醒, 這些病患在整個生命中發生暴力事件的機率是比一般人高, 但是暴力風險這件事情本身是個dynamic state. 這些病人急性intoxication時, 當然風險相對高, 但是他們如果持續不用物質+合併疾病控制的好, 當然相對風險降低很多.
這批人生活已經很困難了. 這些人需要的是盡量想辦法恢復原本社區的功能, 加上應該要用政府公權力”規定”他們固定在門診接受精神科治療和物質測驗. 你給這些人犯罪紀錄把他們抓進去關個幾年是有什麼幫助?
3. Hardcore大哥. 我可以大家保證物質使用除罪化根本不會影響到這些人, 因為他們許多都有合併反社會人格, 每個身上都一卡車案子, 搶便利商店的, 砍人的, 詐欺 (這超多的), 他們不缺這一條. 物質濫用除罪化不是把物質濫用相關的其他犯罪行為無罪化, 沒人有這樣的主張, 所以我不知道重工留言鄉民擔心天下大亂如果物質除罪化鄉民走在路上就會被強姦這種想法從哪裡來的.
喔對, 有一群廢死人士希望全台灣無法無天所有犯罪都不用懲罰, 就是那個姓苗的啦. 大家趕快去包圍他跟他老闆的服務處!!!
Edit: 林北精神科跟阿苗是好友好嗎??? 林北又不是拉馬西亞影劇學院畢業的, 演技有到那麼好嗎?
物質濫用還有第四種人, 他們不會出現在戒治所, 因為他們海洛因overdose送來急診或著死在路邊. 如果您覺得給這些人犯罪紀錄跟把他們全部關起來可以解決這個問題的話, 是不是您衣櫃裡有超過三件朱先生賣給您的t-shirt?
最後林北精神科想討論一下台灣人的NIMBY心態 (not in my backyard). 如果你問林北精神科說 “你家附近蓋個慢性精神機構/安全注射場所/阿肯漢療養院”你同意不同意?
我當然同意, 而且絕對不是我每天在幻想我家後面那個停車場跟公園被改建成療養院, 誰不想走路去上班啊.
大家想一想, 大家不可能住在一個沒有精神病患跟沒有物質濫用者的社區. 鄉民到底希望住在怎麼樣的台灣? 鄉民是希望還是不希望社區有照顧他們的服務, 讓所有的病患有接受到醫療, 讓所有物質濫用者有methadone可以喝/至少有乾淨針頭用讓他們沒有愛滋病, 還是全部抓起來丟去綠島關起來就好了?
這些人是病人, 又不是核廢料. 病人應該在社區得到需要的照護, 而且要有在社區內就有適合他們的機構 (林北精神科堅決反對完全deinstitutionalization). 社區有機構只會讓社區更好, 而不是讓你的80萬一坪爛公寓變成50萬害你崩潰窮到沒褲子穿.
And everybody knows, 最適合核廢料的地方就是大安森林公園.