中國遊戲產業的後退

 【暴死的中国首款游戏主机】囧的呼唤205期 - YouTube


不管是不是國產，製造商的立場本來就只能先抱持著貨真價實的態度來生產 這款戰斧，外觀漂亮但是沒有自己的設計，說穿了就是99.9%的抄襲，內容更無法直視，空洞，搞笑是唯一的僅存價值 我個人認為，這個產品很直觀的表現出目前中國本土工商業面對這種3C產品的經營態度:

1.這個主機的製造商，直接使用抄襲的手法，運用在主機與配件外觀，再搭配看起來還不錯的包裝，企圖逃避設計成本與市場比較過程，重點在廉價換取第一時間的高評價。

2.該製造商其實企圖心很明顯，雖然遊戲少，但是只要硬體在短時間擁有不錯的市佔率，自然會有軟體商願意加入共生鍊，可是如果條件1是必須低成本，那麼根本不能期待製造商會先投入硬體開發與設計改良，先做出過硬的產品才上市。所以雖然商業戰略上不能說是錯誤，但是基本核心態度是屬於投機的炒作方式。


3.很明顯的安卓介面，同時也就暴露出了前面的條件一與條件二，都是必須要低成本，廉價的投入，就想要套取爆量的回饋。 安卓系統，就是廉價吸引軟體與吸引使用者的代稱。寫軟體的廠商要把軟體上架到安卓系統，是免費的；而安卓系統的使用者，也正是因為許多軟體商會很快速的把軟體上架到安卓，而消費安卓手機。所以我才會說，安卓系統其實就是以廉價套取數量的代稱。戰斧恰恰好也符合這種中心思想，所以遊戲主機出現安卓介面，遊戲無法玩，內容未優化等等的問題，就更加能解釋這家廠商的經營態度。

 遊戲市場是成熟的，電玩遊戲存在已經幾十年，遊戲人口以億為單位計算。一個遊戲人口讓我賺1000人民幣，1億個遊戲人口就能為我帶進1000億人民幣的進帳。而開發新主機的成本我不想花，設計新主機定位的成本我也不想花，反正市場上有現成的，拿過來套用就好，只要我稍微比日本比美國製造的便宜一點點，再打上國產的旗號，應當能擁有不錯的銷售量，而銷售量出現了以後，就可以開始套用安卓模式，吸引軟體商來，為我的主機寫遊戲。那麼儘管剛開始的時候，因為製造商沒有針對軟體優化，但這種狀況可以在市佔率提升之後，自動得到軟體廠商的自主支持。 以上是我看完視頻之後的簡單推論，核心價值就是廉價，低成本，希望藉由上述概念套取成熟市場的高利潤。 這就是國產讓人感嘆的地方，明明這些廠商有錢，明明就花得起開發成本，卻不願意投入，深怕血本無歸，只想要賺錢，卻不想著貨真價實這個基本的經營態度，難怪很多產品都是外觀看起來很像樣，但是......

Cancer 抑制機轉

加護病房查房日誌20161007

加護病房查房日誌 - 動態時報 

最近去北醫上課，聽了一些演講，跟大家分享一下，可能有點難，忍耐一下喔。
Cancer immunotherapy: 這是一種把cancer細胞當作外來物的方法，刺激免疫反應，可以抑制癌細胞的生長。
Immune activation and checkpoint inhibition: 這是一系列的步驟，可以使得免疫系統攻擊癌細胞，這些包括了: tumor recognition, presentation of tumor antigen to T-cells, T-cell activation, and direct attack of tumor。如同圖片。
簡單來說，就是一個認出癌細胞，活化T細胞，然後攻擊癌細胞的故事。
在immune系統中有幾個checkpoint，簡單來說是一種檢查哨的概念，他會來分是否為體內的細胞，若不是，免疫系統就會被活化，然後攻擊。而癌細胞有辦法可以讓免疫系統覺得他是體內的細胞。
而我們就是要用藥，讓免疫系統覺得癌細胞是外來物，殺掉他。
在非小細胞肺癌有兩個checkpoint已經被得知，一個是cytotoxic T-lymhocyte antigen 4(CTLA-4)，一個是the programmed death receptor-1(PD-1)。
PD-1 blocking antibodies的藥品有Nivoumab, atezolizumab, duralumab等。

好了好了，今天講得比較難，就先這樣吧。
祝大家國慶日快樂喔

 

 

護理相關建言

看到版上大家都做了一些貢獻，想說自己在精神病房服務幾年，雖然不是甚麼大人物，也是寫一下相關的想法。

<<資料、書>>
在書的方面大部分都從學姊那邊繼承過來，像是自己大學科系有直屬的時候，就花了些時間問一下同系的學姐看有沒有不要的課本，就有多少就算多少，一些繁瑣的資料可以自己整理表格。

像是自己微生物整理範例

Penicillin( 字尾+cillin, 細胞壁合成)
Tetracyline(字尾+cyline ,抑制蛋白質30s合成 )

Sulfudiazine(字首+Sulf, 抑制葉酸合成)
Miconazole(字首+nazole, 抑制真菌DNA)

在資料方面有拿到一份實習時候發的講解資料，各科還蠻完善的，然後往上其實也有很多相關的整理集，比起自己每個都慢慢整理，在就學時候就把一些資料合集整理到一個硬碟中，這樣等到工作的時候，就可以隨身帶著資料走了，醫院都有電腦可以隨時查詢，那我也看到同事有些資料放雲端，這樣就不用大小書帶著走了。


<<食物>>

被工作瘋狂的追著跑，從一進去交班後就要馬上巡過一次所有的病人，給餐點等等。。。大概忙完一趟後去忙著key in 後，也就準備下班了，所以其實醫院的便當說真的沒有碰過幾次，那幾次就是實習的時候吃一下，有時候忘記了就放桌上，然後隔幾天發現桌上臭酸。。。

湯湯水水的都要避免，尤其是煮很熱的那種，牛肉麵、湯餃等等一定來不及吃下去，為了避免餓肚子，可以帶一些輕食，飯糰、三明治、飲料。。。能夠隨手抓起來邊吃的，是比較好的選擇，像是有學姊就是茶葉蛋+奶茶撐一下午之類的。


<<討論Case>>

Case的討論應該是大家最關心的事情，像是病情討論的時候，總是大家火氣特別大，像是一些給藥細節、途徑、種類等等。，沒有人想讓病人發生問題。

當初進臨床的時候，也會常常被阿長挨罵之類的，但現在想來也是因為疏忽所以被罵，人大概就是這樣成長過來的，不過本人因為精神科服務較少維護操作，比較多是心理輔導類的。

幾年工作下來，和同事聊天後，覺得應該要爭"該爭"的事項，比如order下了但是藥物份量不對、藥物給錯種藥、或是R總是賴床叫不來之類的，就是一些你不去爭取後出問題會很麻煩的事情。

那至於其他如班次調度、買伙食的人，這些和臨床上無直接相關的，那就盡量是以大家團隊為主，因為每個人都有一些工作事務要承擔，這些相較起來就稱的上小事情，以讓整個團隊run的順暢為主，和治療病人比較無關的就會排到次要順序。

Case的討論要看實際的需要性，講個例子如臨床上最顯赫的藥物嗎啡的使用，嗎啡是一個極端強悍的中樞神經藥物，用來瞬間止痛或是減低病人疼痛是最適當的選擇，但也因為藥效實際上過強，容易讓病人產生重度依賴此藥物，再討論上就需要謹慎，要讓病人、家屬知道不能過度使用此藥物。
(當然實際上可能病患就一直叫，然後家屬也一直叫，然後醫護被打後，大家在臨床一起叫)



<<工作、考證照>>

工作上選擇其實最重要是自己的想法，那至於家人、朋友、同學等人的意見，說老實話就是參考一下就好，因為要工作的人是你，就算發生問題也是你得下去解決問題，不可能拉家人去on call。

急診、五大科應該沒異議是最壓力的場所，待久會短命的地方。

那如果要比較高的薪水還是得待在大醫院，聽前輩說上去N3後就能待行政了，壓力就小一些，如果不習慣官場文化，或是家裡小孩要照顧，那可能地方的診所、衛生所上班，離家近而且上下班時間固定，就可能是比較好的選擇。


證照的部分，有高考、普考的護理證，應該就是畢業後第一個目標，總之我這邊是高考的證，有沒有證大概就是薪水 兩萬 >> 三萬 。

其他的部分如職業護理、麻護、健康管理師、醫美。。。 很多的證照，其實就是看自己要發展甚麼，因為裡面很多張證照都要花時間展延，所以也不可能每張都考，但特例像是健康管理師這類的就是一張永久，有空可以考來當額外的資歷，相關的資訊可能直接看職業協會的說明，總之興趣是最重要的。

壓力、學生、教育

讀書這件事很玄。

讀書沒努力就算了，至少輸的理所當然，但對那些努力的人而言，輸了是極其沉重的負擔

尤其對前幾名的人而言，那些一兩名的名次，要我說不重要，大概就是在耍人，差了一兩名，你可能獎學金就被別人刷掉，或者縣長獎之類的被別人搶走，在前面名次讀書的壓力是無比沉重的，任何一點分數都是錙銖比較。

天賦，這個更玄的東西，我考過一個學生，讓他現場看三頁的課文，我隨便抽考一句話，結果他在不到十分鐘的時間就真的背下那些課文內容，還能夠每一句都指出有甚麼話，在那種被世人稱為天才的前面，真的自愧人師，如果跟他同年紀，大概也是拚不過那樣的人的。

有一句話【99分的努力，1分的天分】但事實上總是相反的，能夠輕鬆在前幾名的就是同樣的那幾個學生，其他的大概都是陪考用的，天分極好的學生不但輕鬆地就能拿到高分，還能夠比程度差的學生快讀完，換句話說天才不但讀書讀得很閒還能夠一堆時間玩耍。

像是俗稱翻轉教育、縮短城鄉差距，那些口號喊得越兇，現實看來越

是可笑，明明在北部的學生，幾乎包辦了全台灣一半的獎項，要任何一個看著資料講出台灣沒有教育差距，那真的完全是睜眼說瞎話，差距不但極大，而且是越來越龐大，完全沒有隨著新的十二年國教實行後有所改變。

曾經以前一代推動過學生互助計畫，讓聰明的學生帶後段的學生，想要仿效母雞帶小雞，結果施行後結果超爛，前段的學生都忙自己的才懶的幫後段班，但說真的台灣這種學業壓力，學生自己都顧不好了，還幫別人? 笑話


閒置教師問題、減少補習制度、特教學生安置問題、不營養的營養午餐。。。 隨便就可以列出一堆最基本的問題，政客就是垃圾，這些沒有連任誘因的事情，政客就是管他去死的，台灣學生真的命賤，沒有辦法。


教育政策台灣搞了四十年了，越搞越爛，以後可以繼續挑戰下限，成為全球最爛。



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颱風天上班被吃假

 1 小時
讓我透一口氣，不來這裡靠北一下，心情沒辦法接受!

9/27,台南這裡風大雨大，身為大夜班的護理人員，不畏風雨前往醫院準時上班，當我打開院內網頁看到醫院發布的消息(有圖有真相,請看公文)，靠，一肚子火都上來了！真的是血汗醫院，不把護理人員的命當一回事，大夜班護理人員是不加任何時數的.

9/29一早等主管上班，詢問主管是否大夜班人員不加時數，她竟然說台南市政府公告只給半天假，妳們是刷卡上9/28凌晨的班，已經過了，所以院方不給!

靠~這是什麼歪理，你們這些高階主管，9/27中午就勞跑光了，9/28躲在家裡爽爽過颱風假，我們這些小護士，半夜出勤上班，開車開到怕，深怕一個閃失到不了醫院，結果聽到主管給的理由，我心裡真的很幹，怎麼會有這種爛醫院，玩文字遊戲，你們這些主管真的爛透了，虧你們每天在那裡阿門的，我相信，上帝會嚴懲你們的!

提交日期： 2016年9月29日 10:43 CST

老師和同學不能是好朋友

為什麼?  

【你作業沒有做，給我罰站】你可以跟你好朋友這樣說喔!?


換句話想當濫好人，你沒有這麼多本錢拉，學生有秩序要管，班級有

那班規要管，甚麼都可以通融，學生犯甚麼錯都無法懲戒，還要你這個P老師做啥，乾脆你直接回家吃自己算了。

個性好不一定是好老師，連基本秩序都沒辦法維持，新手老師很容易搞混"麻吉"跟朋友的差別，老師和同學可以當朋友，但不可當好朋友，好朋友你為了保護或袒護他，你得接受或是無視他的錯誤，但是身為教育者你這樣做，就是違背自己的責任工作義務。

敢執行懲罰，而且管好班級後，學生會自然而然的尊重你，但也可以在知道限度範圍跟你當朋友，這樣的能力才是當一個好老師的最高境界。

常人對意識型態的誤解

意識型態，最為人常知的心理學概念，每個人都不知覺一定使用過相

關的

概念，但容易對其發生誤解。

在台灣要講到最容易被人了解的意識形態，莫過於藍綠對抗，意識形態的

鬥爭類型，被分成五個級距。

深藍
淺藍
中立
淺綠
深綠

其中每個沒有對心理學了解的人，最容易誤解的一個概念，就是認為中立

= 理性者，這個誤解非常容易被濫用，為甚麼選擇中立的人並非真正的"

和平者"?

你想想看，一群人在選擇意識形態，一邊偏藍、一邊偏綠，那中立真正做

到的貢獻有甚麼? 就只是甚麼鬼事情都不做，待在中間看那邊吵贏，然後

跑去站那一邊的台，選擇中立不等於這個人很理性，很可能只是他根本就

腦子空的，標準的牆頭草那邊強往那靠。

第一個講到的藍綠是雙極的鬥爭，也是論辯學中最常應用的題目，就是因

為只有兩個立場，而且兩邊的立場都十分鮮明，所以常用來進行論辯應用

。

意識形態很多，那另一個非常。。非常。。容易被誤解的就是【我辯護對

立方的想法，我就是叛徒】 這個濫觴非常的被濫用，雖然是一個錯到離

譜的概念但還是極端多的理盲人士，用這個方式來吵架。

為什麼選擇綠的一方，就不能為藍方的政策辯護?

為什麼選擇藍的一方，就不能為綠方的錯誤緩頰?


這樣的理念會直接的導致兩邊鬥爭加劇，意識形態之間更難以調整和交換

意見，而讓雙方都更加激烈的互相打鬥，完全不會增加實際問題解決能力

。

最後一個常見的誤解，建立在前兩點上，認為社會只要認同所有"多數決"

的意識形態，意識形態有很多，除了鬥爭的藍、綠，還有橙色、新黨、種

樹黨。。。有很多的理念型態，是每個人都有選擇的權利，既便人數不多

，但這些自由的權利都必須被大家認同和保障，不因為你人數少，就被迫

接受所有最大的意識形態，尤其是勢力最大的雙極意識型態。

意識形態是一個重度汙名化的名詞，尤其對不瞭解心理學的人，更會認為

這樣的定義 = 標籤化，導致人群間的衝突，但實際上這代表著每個人各

自的理念及想法，只是人多了後會群聚變成一種"團體理念"，每個人選擇

自己認同的團體並加入其中成為某個亦是群體的一員，實為民主社會中重

要的核心理論之一。