護理相關建言

看到版上大家都做了一些貢獻，想說自己在精神病房服務幾年，雖然不是甚麼大人物，也是寫一下相關的想法。

<<資料、書>>
在書的方面大部分都從學姊那邊繼承過來，像是自己大學科系有直屬的時候，就花了些時間問一下同系的學姐看有沒有不要的課本，就有多少就算多少，一些繁瑣的資料可以自己整理表格。

像是自己微生物整理範例

Penicillin( 字尾+cillin, 細胞壁合成)
Tetracyline(字尾+cyline ,抑制蛋白質30s合成 )

Sulfudiazine(字首+Sulf, 抑制葉酸合成)
Miconazole(字首+nazole, 抑制真菌DNA)

在資料方面有拿到一份實習時候發的講解資料，各科還蠻完善的，然後往上其實也有很多相關的整理集，比起自己每個都慢慢整理，在就學時候就把一些資料合集整理到一個硬碟中，這樣等到工作的時候，就可以隨身帶著資料走了，醫院都有電腦可以隨時查詢，那我也看到同事有些資料放雲端，這樣就不用大小書帶著走了。


<<食物>>

被工作瘋狂的追著跑，從一進去交班後就要馬上巡過一次所有的病人，給餐點等等。。。大概忙完一趟後去忙著key in 後，也就準備下班了，所以其實醫院的便當說真的沒有碰過幾次，那幾次就是實習的時候吃一下，有時候忘記了就放桌上，然後隔幾天發現桌上臭酸。。。

湯湯水水的都要避免，尤其是煮很熱的那種，牛肉麵、湯餃等等一定來不及吃下去，為了避免餓肚子，可以帶一些輕食，飯糰、三明治、飲料。。。能夠隨手抓起來邊吃的，是比較好的選擇，像是有學姊就是茶葉蛋+奶茶撐一下午之類的。


<<討論Case>>

Case的討論應該是大家最關心的事情，像是病情討論的時候，總是大家火氣特別大，像是一些給藥細節、途徑、種類等等。，沒有人想讓病人發生問題。

當初進臨床的時候，也會常常被阿長挨罵之類的，但現在想來也是因為疏忽所以被罵，人大概就是這樣成長過來的，不過本人因為精神科服務較少維護操作，比較多是心理輔導類的。

幾年工作下來，和同事聊天後，覺得應該要爭"該爭"的事項，比如order下了但是藥物份量不對、藥物給錯種藥、或是R總是賴床叫不來之類的，就是一些你不去爭取後出問題會很麻煩的事情。

那至於其他如班次調度、買伙食的人，這些和臨床上無直接相關的，那就盡量是以大家團隊為主，因為每個人都有一些工作事務要承擔，這些相較起來就稱的上小事情，以讓整個團隊run的順暢為主，和治療病人比較無關的就會排到次要順序。

Case的討論要看實際的需要性，講個例子如臨床上最顯赫的藥物嗎啡的使用，嗎啡是一個極端強悍的中樞神經藥物，用來瞬間止痛或是減低病人疼痛是最適當的選擇，但也因為藥效實際上過強，容易讓病人產生重度依賴此藥物，再討論上就需要謹慎，要讓病人、家屬知道不能過度使用此藥物。
(當然實際上可能病患就一直叫，然後家屬也一直叫，然後醫護被打後，大家在臨床一起叫)



<<工作、考證照>>

工作上選擇其實最重要是自己的想法，那至於家人、朋友、同學等人的意見，說老實話就是參考一下就好，因為要工作的人是你，就算發生問題也是你得下去解決問題，不可能拉家人去on call。

急診、五大科應該沒異議是最壓力的場所，待久會短命的地方。

那如果要比較高的薪水還是得待在大醫院，聽前輩說上去N3後就能待行政了，壓力就小一些，如果不習慣官場文化，或是家裡小孩要照顧，那可能地方的診所、衛生所上班，離家近而且上下班時間固定，就可能是比較好的選擇。


證照的部分，有高考、普考的護理證，應該就是畢業後第一個目標，總之我這邊是高考的證，有沒有證大概就是薪水 兩萬 >> 三萬 。

其他的部分如職業護理、麻護、健康管理師、醫美。。。 很多的證照，其實就是看自己要發展甚麼，因為裡面很多張證照都要花時間展延，所以也不可能每張都考，但特例像是健康管理師這類的就是一張永久，有空可以考來當額外的資歷，相關的資訊可能直接看職業協會的說明，總之興趣是最重要的。