臨床焦點分析：OPQRST 症狀評估點檢表

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【臨床焦點分析：OPQRST 症狀評估點檢表】

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O - Onset（發作、機轉）

    ■ 開始時間：

    ■ 當時情境：（例如：休息、活動中、剛進食）

    ■ 發生速度：（□ 突然猝發 / □ 逐漸加劇）

P - Provocation / Palliation（誘發與緩解）

    ■ 惡化因素：（例如：深呼吸、姿勢改變、按壓）

    ■ 緩解因素：（例如：休息、前傾坐姿、使用藥物）

Q - Quality（性質、特徵）

    ■ 疼痛性質：（□ 悶痛 / □ 絞痛 / □ 針刺痛 / □ 燒灼感 / □ 撕裂痛 / □ 重物壓迫感 / 其他：______）

R - Radiation / Region（部位與輻射）

    ■ 主要部位：

    ■ 輻射傳導：（□ 無 / □ 有，傳導至：__________）

S - Severity（嚴重程度）

    ■ 當下疼痛評分（NRS 0-10）：_____ 分

    ■ 本次發作最痛得分：_____ 分

T - Time / Trend（時間與病程）

    ■ 疼痛型態：（□ 持續性 / □ 陣發性，每次持續約 ______ 分鐘）

    ■ 發展趨勢：（□ 越來越痛 / □ 逐漸減輕 / □ 時好時壞）

    ■ 過去病史：（□ 第一次發生 / □ 曾有類似經驗：__________）

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【SBAR 匯報速記口訣參考】

S：病人主訴 [部位] [Q性質]  discomfort，

B：於 [O時間] 於 [O情境] 突然發生，過去 [T曾有/無] 類似病史。

A：目前 NRS [S分數]，[P惡化因] 會加劇，痛會輻射至 [R部位]。

R：已給予 [護理處置/醫囑藥物]，持續觀察趨勢。

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