醫用微生物免疫學part1(題目及詳解)_~

以下為在下找到的線上題目加上自己花時間撰寫的答案，如有任何問題請留言。 Nexus

一、列舉五項說明內毒素(endotoxin)與外毒素(exotoxin)的主要差異。(15分) 94 _Ao

內毒素	外毒素
毒性弱，要到毫克劑量才能有作用	強，微克的就能夠殺死生物
由細胞死後細胞壁上脂多醣破裂釋放	細胞代謝物產生
腸胃炎	白喉、破傷風
不可製成疫苗	毒性強可製成疫苗
穩定,120度才能破壞結構	60度就可以破壞結構

六、近年颱風一來常為臺灣帶來豐沛的雨量，部分地區大量降雨導致淹水，也為民眾帶來不少疫情，在細菌方面以莫拉克風災為例，曾發生許多鉤端螺旋體病(Leptospirosis)的確定病例；病毒方面則在凡那比颱風過後，使得登革熱疫情又更升溫。請分別說明這兩種疫情之致病原、傳播途徑、重症之致病機轉及防治方法。(20分) 99

鉤端螺旋菌

• 黃疸、腎臟，引發威爾斯症
• 尿液感染
• amoxicllin，doxycyline
• 暗視鏡檢查、IgM、PCR檢查

登革病毒

• 發高燒、肌肉痛、關節痛
• 20%高死亡率
• 埃及斑蚊及白線斑蚊傳染
• 休息照護、Dengvaxia四價活性疫苗(台尚未上市) 

二、近期國際有多則具有NDM-1(New-Delhi metallo beta-lactamase)基因之多重抗藥性細菌造成的感染案例報告，由於抗生素的不當使用以及抗藥性菌株的傳播增加，已使抗藥性成為全球重要的公共衛生議題。請問細菌間基因轉移有那些方式？而此超級細菌之NDM-1 基因來源方式為何者？(15分) 99

全名為含有New Delhi metallo基因的細菌，能夠產生酵素破壞抗生素，常見於e,coli, klebriella,pneumoniae 菌對多種抗生素免疫
NDM-1 為接合作用藉由植體作用轉體基因，總共基因有三種轉移形式，轉型作用、接合作用、輔導作用。
轉型作用：細菌死亡後另一個細菌可以進行基因轉移
接合作用：兩個細菌活著時候使用質體進行基因交換
輔導作用：藉由嗜菌體進行感染後可以將基因片段注射入細菌中。

繪圖說明細菌之間如何以下列三種機制進行基因傳遞。
轉形作用(Transformation)、接合作用(Conjugation)、轉導作用(Transduction) (20分) 93

一、解釋名詞：Bacterial conjugation (每小題5分) 93

一、請繪圖解釋什麼是轉導作用(transduction)。(20分) 90

Transformation 細菌死後活菌藉由接收其細菌基因片段而獲的新的能力。
Conjugation 活菌之間藉由接觸進行DNA片段的傳遞。
Transduction 藉由嗜菌體的感染植入細菌的基因片段。

六、目前養貓狗等寵物的人越來越多，與寵物的親密接觸，常造成人畜共通的黴菌感染，受黴菌感染的頭部產生圓形的癬斑且有脫髮的現象，則該病患可能被何種真菌感染？請說明其特性、實驗室診斷方法？又該如何防治？(15分) 99

可能為皮膚真菌引起的疾病，這些真菌如毛廯菌、小尤芽菌、絮狀表皮廯菌。真菌特色為抗乾、熱、酸鹼以菌種進行繁殖，細胞壁為幾丁質、醣類。藥物治療選擇如+fine(抑制固醇合成) +fungin(抑制葡聚醣合成) +nazole(抑制固醇及幾丁質) 如ketonazole，miconazole，floconazloe。培養在沙保羅氏，以有機物為營養源。

一、對於一般細菌(bacterium)與黴菌(fungus)的重要結構及生理特性，請依細胞特性、細胞壁、碳源、適宜pH值及抗生素感受性列表比較之。(15分)99

真菌具高機氏體、核膜、粒線體。細菌有植體、核醣體、萊膜、鞭毛。真菌繁殖以菌種為主要手段，在繁殖期間生殖菌絲會尋找雄雌配子並進行接合生殖。細胞壁、真菌是以幾丁質為組成，細菌是胜肽聚醣。當碳源處理方式，當環境中的碳源過剩，細菌會將其轉換成肝醣、澱粉存起來。抗生素的部分細菌為penicillin vancomycin，真菌如nazole ketonazole的藥物影響DNA具有感受者。

五、簡述下列常用化學消毒劑的殺菌原理。(20分) 93
酚(Phenol，例如六氯苯酚)、碘(Iodine，如碘酒)、醇(Alcohol，如酒精)、重金屬(Heavy metals，例如氯化汞)、染料(Dyes，例如龍膽紫)

酚類如六氯苯酚為石碳酸之化學藥劑可以作用於細胞的細胞膜破裂、蛋白質破裂。碘液能破壞細胞酵素和蛋白質，使細菌死亡。醇類如乙醇酒精(78%)可促使細胞脫水、溶解、細胞膜、蛋白質變性。重金屬如銅、鉛、汞、砷，可以促使細胞蛋白質變性並使細胞失去作用。1%硝酸銀可以用來治療眼疾但重金屬成分可能影響人體故不再使用。