2017年11月15日 星期三

麻藥過敏,牙科用麻醉劑

※ 引述《yent (看到我要叫我振作點!!)》之銘言: 原文恕刪: 關於麻藥的問題 我這邊做個解釋 @一般牙科用的麻藥產生的問題有 1.局部麻醉劑過量 一般來說,牙科用的麻醉藥為1.8ml/管 通常一次可以打到8管以上都不成問題(看體重) 正常的牙科治療大都在3管以內,因此不用擔心局部麻醉劑過量的問題 2.血管收縮劑過量 通常局部麻醉藥裡頭含有(正)腎上腺素,有血管收縮、降低局部末端出血量的功用 但如果總量過高,或是打入到血管內 常有心跳加速、暈眩的副作用 有心血管疾病或甲狀腺問題的病人宜少用 可以選擇低濃度(或不含)血管收縮劑的麻藥使用 3.過敏反應 通常是對麻醉劑過敏(幾乎不會對血管收縮劑過敏) 症狀有皮膚發癢、喉嚨腫脹、呼吸困難、眼鼻分泌物增加等等 @一般牙科的局部麻藥成分以 Lidocaine,Mepivacaine,Procaine等等 配合1:30,000(50,000或100,000)的epinephrine(norepinephrine) 至於醫科用的局部麻藥應該也是大同小異 但如果是全身或半身麻醉的藥物,那又另當別論 @結論 病人對於麻藥的使用或禁忌主要歸咎於心血管疾病 尤其是高血壓或是甲狀腺抗進的病人要特別小心 避免血管收縮素的過度使用 至於先天性心臟病、人工瓣膜(血管、支架)、血液逆流 或曾有細菌性心內膜炎的病人 若有出血、手術的醫療行為要特別注意術前抗生素的使用 跟麻藥種類,倒沒什麼特別關連 牙科局部手術的麻醉風險其實是很低的 若有心臟、甲狀腺的問題,只要事先告知醫師 避免打入血管、減緩速度、總量降低、減少血管收縮素的使用 就可以減少百分之九十以上的潛在危機 至於過敏問題 說實話,要打進去了才會知道 根本無法事先偵測(就像吃藥過敏一樣) 不管是醫師還是病人,總要承受那莫名的風險 ^^ 拔牙的時機 以早上或下午飯後2小時以後最佳 晚上最好避免拔牙~免得找不到人求救 -- ~~ 堅持自己最想走的路 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.230.73.143
hardtwo:推...寫的真詳細呀.... 59.121.141.178 08/09
※ 編輯: dental 來自: 61.230.73.143 (08/09 12:14)

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